單項選擇題男性,54歲,咳嗽,咳痰反復發(fā)作20余年,喘息10余年,活動后氣短3年,間斷下肢水腫半年。加重伴心慌氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞及濕性啰音,肝肋下2cm,雙下肢可壓陷性水腫。對于肺心病診斷無幫助的檢查是()
A.胸正位片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血氣分析
E.心電向量圖
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1.單項選擇題
男性,45歲,健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41次/分,律齊。
門診心電圖檢查示竇性心動過緩,心室率41次/分。下一步應(yīng)進行下列哪項檢查()
A.直立傾斜試驗
B.普萘洛爾試驗(心得安試驗)
C.雙嘧達莫(潘生?。┰囼?br />
D.阿托品試驗
E.活動平板運動試驗
2.單項選擇題男性,45歲,健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41次/分,律齊。為了初步判斷屬于生理性還是病理性,應(yīng)在囑患者進行下列哪項動作后再測心率()
A.休息30min
B.短時間快速蹲立運動
C.深呼氣
D.深吸氣
E.Valsalva動作
3.單項選擇題患者男性,63歲,高血壓史10年,間斷用藥治療,查體:血壓150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心電圖示一度AVB。連續(xù)服用降壓藥1年,患者偶有胸部不適,心電圖示多導聯(lián)T波低平,以下哪項檢查可確診冠心病的診斷()
A.心得安試驗
B.偶測心電圖
C.心臟彩色超聲
D.動態(tài)心電圖
E.冠脈造影
4.單項選擇題患者男性,63歲,高血壓史10年,間斷用藥治療,查體:血壓150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心電圖示一度AVB。若干年后出現(xiàn)心衰癥狀,且血壓控制不理想,下列哪項聯(lián)合用藥是不合適的()
A.小劑量美托洛爾+依那普利
B.小劑量美托洛爾+消心痛
C.小劑量美托洛爾+維拉帕米
D.小劑量美托洛爾+心痛定緩釋片
E.小劑量美托洛爾+雙氫克尿塞
5.單項選擇題女性,35歲,5年來勞累后心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。該患者采用的進一步治療措施,哪一項最合適()
A.利尿藥減輕水腫癥狀與心臟前負荷
B.補充血漿蛋白增加利尿效果
C.用維生素C增加心肌營養(yǎng)
D.用甘露醇利尿
E.擴張小動脈的血管擴張藥,減輕心臟后負荷