單項(xiàng)選擇題男性,45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2天來(lái)頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓30.8/16.3kPa(230/120mmHg),頭部CT未見(jiàn)異常。診斷已確立,其發(fā)病機(jī)制是()
A.心房利鈉因子減少
B.腎素活性增高
C.交感神經(jīng)過(guò)度興奮
D.周圍小動(dòng)脈痙攣
E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,學(xué)生,18歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級(jí)噴射性雜音,傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適,較劇烈活動(dòng)感輕度氣促。最可能的診斷()
A.良性雜音
B.風(fēng)濕性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.先天性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2天來(lái)頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓30.8/16.3kPa(230/120mmHg),頭部CT未見(jiàn)異常。入院治療,神志清,但血壓仍27/16kPa(202/120mmHg),且氣急不能平臥。體檢:心率108次/分,早搏3次/分,兩肺底有濕啰音。此時(shí)的正確治療是()
A.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
B.硝普鈉靜脈滴注
C.利多卡因靜脈滴注
D.普羅帕酮(心律平)靜脈注射
E.快速利尿藥?kù)o脈注射
3.單項(xiàng)選擇題女性,70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí),含硝酸甘油無(wú)效來(lái)院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性早搏1次,診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。此時(shí)最合適的處理是()
A.心電監(jiān)護(hù)
B.溶栓治療
C.靜脈注射嗎啡
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈滴注極化溶液
4.單項(xiàng)選擇題女性,70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí),含硝酸甘油無(wú)效來(lái)院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性早搏1次,診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全,心臟檢查可發(fā)現(xiàn)()
A.胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音
B.心尖部舒張期雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音
D.心尖部收縮期雜音
E.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音
5.單項(xiàng)選擇題女性,70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí),含硝酸甘油無(wú)效來(lái)院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性早搏1次,診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。2h后隨訪心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,心肌梗死部位應(yīng)考慮為()
A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.下側(cè)壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.前間隔心肌梗死
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本例肝腫大和肝病的肝腫大最主要的鑒別點(diǎn)是()
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