多項選擇題患者男,63歲,因胸痛10h伴惡心、嘔吐,暈厥1次入院。原發(fā)性高血壓史8年,無慢性咳嗽和糖尿病病史。查體:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平臥位,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,無啰音。心界不大,心率45次/min,律不齊,P2不亢進,胸骨左下緣聞及3/6級收縮期雜音,余瓣膜未聞及雜音。腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝不大,雙下肢無水腫。最佳治療方案為(提示心電圖:二度房室傳導阻滯,下壁導聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動減弱,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)()

A.利尿,糾正右心衰竭
B.補液,多巴胺升高血壓
C.置入臨時起搏器
D.CABG同時三尖瓣置換
E.藥物溶栓
F.急診PCI
G.阿托品提高心率
H.異丙腎上腺素提高心率


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心尖區(qū)雜音最有可能的原因為(提示患者心電圖提示V~V導聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段水平型壓低。)()

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)考慮的進一步檢查(提示患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴張,LVEF41%。)()

題型:多項選擇題

無心力衰竭癥狀期的藥物治療首選()

題型:單項選擇題

為進一步確診,應(yīng)完善檢查()

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進行的檢查()

題型:多項選擇題

最有助于明確診斷的檢查()

題型:單項選擇題

最佳治療方案為(提示食管超聲發(fā)現(xiàn)三尖瓣間隔瓣穿孔,電極與瓣葉黏附牽連。)()

題型:多項選擇題

患者應(yīng)選擇的治療措施包括(提示肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥;UCG:右心室擴大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)()

題型:多項選擇題

最佳的處理策略是()

題型:單項選擇題

患者目前診斷應(yīng)考慮()

題型:多項選擇題