單項選擇題
閱讀胸片
病灶部位()
A.右肺下野
B.右肺上野
C.右肺中野
D.左肺
E.縱隔
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1.單項選擇題男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)該病例院內獲得性肺炎其最可能的病原體是()
A.厭氧菌
B.肺炎鏈球菌
C.革蘭陰性桿菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
2.單項選擇題男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)按上題經驗性抗菌治療無效,則下列措施中應首選()
A.加用抗真菌治療
B.改用新型"高檔"抗生素
C.確定病原體,根據藥物敏感試驗調整抗菌藥物并改善引流
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素
3.單項選擇題男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重并出現CO潴留,其治療措施應采?。ǎ?/a>
A.經纖維支氣管鏡吸痰
B.氣管插管,改善引流和機械輔助通氣
C.體位引流
D.霧化吸入改善呼吸道濕化,以利排痰
E.高頻通氣
4.單項選擇題男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)在獲得病原學診斷前其經驗性抗菌治療應選擇()
A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.單一喹諾酮類
D.第三代頭孢菌素聯合氨基糖苷類抗生素
E.第二代頭孢菌素
5.單項選擇題男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)從預防觀點來看,為防止手術后院內獲得性肺炎,推薦的措施是()
A.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
B.進入層流室嚴格隔離
C.預防性應用廣譜抗生素
D.空氣凈化
E.預防性應用抗真菌藥物