單項(xiàng)選擇題女性,24歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征,行機(jī)械通氣治療,血壓不穩(wěn)定,尿少。吸氧濃度(FiO)80%時(shí)PaO10.6kPa(80mmHg)。為進(jìn)一步改善肺部氣體交換,擬加呼氣末正壓呼吸,但又擔(dān)心加重循環(huán)負(fù)擔(dān)、影響心輸出量。因此需要作血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,應(yīng)選擇下列哪種方法最有價(jià)值()

A.中心靜脈壓測定
B.核素技術(shù)
C.心臟超聲技術(shù)
D.重復(fù)呼吸法心輸出量測定
E.飄浮導(dǎo)管(Swan-Gan導(dǎo)管)檢測心輸出量


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2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO從平常。8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO亦趨惡化。乃行氣管插管機(jī)械通氣。關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條()

A.使PaCO降至正常水平
B.使PaCO降至基礎(chǔ)水平(8kPA.
C.使PaCO低于正常,減少對(duì)呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO仍高于基礎(chǔ)水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量

3.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min):pH7.26,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO8.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項(xiàng)是比較合理的()

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時(shí)加用激素
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,癥狀加重1周入院。不吸氧時(shí)PaO8.6kPa(65mmHg)、PaCO8kPa(60mmHg)。其低氧血癥是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動(dòng)脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用

5.單項(xiàng)選擇題慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征,錯(cuò)誤的是()

A.PaCO進(jìn)行性升高
B.PaCO升高達(dá)到80mmHg以上
C.嚴(yán)重的低氧血癥,積極氧療后,PaO仍<40mmHg
D.呼吸頻率超過35次/分
E.并發(fā)肺性腦病

最新試題

如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào),發(fā)紺加重。監(jiān)測動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無明顯降低,下列原因中可能性最大的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果應(yīng)用PEEP,為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()

題型:單項(xiàng)選擇題

經(jīng)過上述治療,患者病況仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鳴音呼嚕作響,PaO升至8kPa(60nmHg),而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其處理應(yīng)采?。ǎ?/p>

題型:單項(xiàng)選擇題

本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO87mmHg應(yīng)采取()

題型:單項(xiàng)選擇題

低流量吸氧的機(jī)制為()

題型:單項(xiàng)選擇題

經(jīng)過上述積極處理,患者PaCO仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí)對(duì)病人的治療,哪項(xiàng)不宜()

題型:單項(xiàng)選擇題

在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()

題型:單項(xiàng)選擇題

若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()

題型:單項(xiàng)選擇題

為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇()

題型:單項(xiàng)選擇題