單項選擇題女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治療措施中哪項是比較合理的（）

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5％碳酸氫鈉，糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用


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1.單項選擇題男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血癥是由于（）

A.通氣／血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用

2.單項選擇題慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是（）

A.PaCO進行性升高
B.PaCO升高達到80mmHg以上
C.嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO仍<40mmHg
D.呼吸頻率超過35次／分
E.并發(fā)肺性腦病

3.單項選擇題以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的（）

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>28次／分
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音
D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動脈平均壓力12cmHO