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單項選擇題男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年．呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫．BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）該患者下列哪項檢查對診斷最重要（）

A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測
C.血液腎功離子測定
D.動脈血氣分析
E.頭部CT檢查

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1.多項選擇題 男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年．呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫．BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）
該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語、躁動提問：你認(rèn)為可能是哪些原因（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.腦血管意外
C.心衰加重
D.肺部炎癥
E.血壓波動
F.低鈉血癥

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2.單項選擇題男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年．呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫．BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）血氣分析PaCO：93mmol／L，PaO：40mmHg，HCO：22mmol／L，PH：7．20，BE：-7mmol／L提問：為何種酸堿失調(diào)（）

A.失代償性代酸
B.失代償性呼酸
C.失代償性代堿
D.失代償性呼堿
E.失代償性呼酸合并代酸
F.失代償性呼酸合并代堿

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3.單項選擇題男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年．呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫．BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）你的主要診斷（）

A.冠心病，心衰，心律失常
B.高血壓，合并腦出血
C.肺心病合并冠心病，呼吸衰竭
D.呼吸衰竭，肺性腦病
E.肺心病合并冠心病，心衰，呼衰

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4.單項選擇題患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)（）

A.殘氣量增加
B.FEV減低
C.紅細(xì)胞比積<45％
D.靜息時PaO顯著降低
E.PaCO晚期升高

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5.單項選擇題患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)考慮（）

A.小葉中央型
B.全小葉型
C.支氣管炎型（紫腫型）
D.肺氣腫型（紅喘型）
E.混合型

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