單項選擇題女,72歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急診檢查:BP80/60mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無糖尿病史。最可能的診斷是()
A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
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1.單項選擇題
女,64歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉入本院治療
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,應首先進行的檢查是()
A.頭顱CT、或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
2.單項選擇題女,64歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉入本院治療該病人在院外治療時,對病人不利的是()
A.平時未用雙胍類藥物治療
B.平時未用磺脲類降糖藥
C.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射
3.單項選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。以下治療原則對此病人錯誤的是()
A.積極補液,糾正脫水
B.及時使用胰島素
C.積極補堿,盡快一次性糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鉀,防治低血鉀
E.積極治療肺部感染
4.單項選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。入院后,搶救該病人時,胰島素最佳使用方法是()
A.大劑量胰島素靜脈推注+肌內注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注
5.單項選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。接診時,如出現(xiàn)以下癥狀,何為最特征性癥狀()
A.嚴重口渴多飲多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥,彈性差
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