多項選擇題患者女性，40歲，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰島素和間斷使用口服降糖藥物，因糖尿病酮癥酸中毒而住院，住院第3天盡管每日數(shù)百U胰島素，病人仍然有酮癥酸中毒，血漿葡萄糖30.8mmol/L，血清鈉140mmol/L，血清氯離子113mmol/L，關(guān)于此患者下列正確的是()

A．病人可能由于血液胰島素抗體過多，已對胰島素耐藥
B．大劑量類固醇治療
C．大量補液
D．因為人胰島素的抗原性低，故應(yīng)接受這種治療
E．停用口服降糖藥


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1.多項選擇題

關(guān)于糖尿病腎病，下列正確的是()

A．彌漫性腎小球硬化癥最常見，但特異性低
B．糖尿病腎病引起的蛋白尿隨著進行性腎功能衰竭而減少
C．1型糖尿病病人常死于腎功能衰竭
D．結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥，具高度特異性
E．移植到糖尿病病人的正常腎臟發(fā)生糖尿病腎病的病理變化

2.多項選擇題關(guān)于口服降糖藥，下列正確的是()

A．1型糖尿病不宜用磺脲類降糖藥
B．糖適平95%經(jīng)過肝臟排泄
C．腎功能不全時不宜使用優(yōu)降糖
D．磺脲類藥物依賴30%以上有功能的β細胞
E．乳酸酸中毒提示磺脲類降糖藥治療有危險，特別是有腎病和肝病時

3.多項選擇題MODY的臨床特征是()

A．高度異質(zhì)性的單基因病
B．三代或以上家族聚集發(fā)病，常染色體顯性或隱性遺傳
C．發(fā)病年齡小于25歲
D．無酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需要用胰島素
E．目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)6種導(dǎo)致MODY的基因

4.多項選擇題下列關(guān)于雙胍類藥物治療糖尿病正確的是()

A．能加速無氧糖酵解，抑制糖異生及抑制葡萄糖在胃腸道吸收
B．肥胖的2型糖尿病患者首選
C．腎功能不全患者不宜應(yīng)用
D．最嚴(yán)重的并發(fā)癥是引起乳酸酸中毒
E．1型糖尿病不能應(yīng)用

5.多項選擇題1型糖尿病中的一個亞型是免疫介導(dǎo)的。其主要證據(jù)是()

A．HLA-DQ、DGB、DR位點的某些等位基因頻率增高或減少
B．體液中存往針對胰島B細胞的抗體
C．伴隨其他自身免疫疾病
D．酮癥酸中毒傾向
E．起病急，青少年多見