問(wèn)答題

男性,25歲,馬車(chē)翻車(chē)時(shí)砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,膀胱脹滿(mǎn),導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡,作為接診醫(yī)生你如何處置?


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1.問(wèn)答題

患者,男性,18歲,5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷,當(dāng)即出現(xiàn)一過(guò)性昏迷,持續(xù)時(shí)間不詳。被人發(fā)覺(jué)時(shí)已醒轉(zhuǎn)。無(wú)法回憶受傷時(shí)情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體:P120次/分鐘,R26次/分鐘,BP90/55mmHg,意識(shí)尚清楚,問(wèn)答尚切題;雙側(cè)瞳孔直徑等大,雙側(cè)3mm,光反射存在,口唇蒼白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸對(duì)稱(chēng),右側(cè)腋后線(xiàn)近第3-6肋骨處觸及骨擦感,左肺聽(tīng)診呼吸音減低。心率120次/分鐘,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見(jiàn)淤血,略膨隆,肝脾肋下觸診不滿(mǎn)意,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者有輕微的痛苦反應(yīng),觸及骨擦感,右臀部見(jiàn)一直徑0.5cm皮膚裂傷,有血液流出。雙下肢無(wú)畸形。 根據(jù)以上病例,請(qǐng)回答下列問(wèn)題:

休克的分類(lèi)?根據(jù)病史,你認(rèn)為該患者是否有休克?
患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施?
為進(jìn)一步明確診斷,你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?
患者B超示有脾破裂。請(qǐng)簡(jiǎn)訴脾破裂的分型及治療原則?

最新試題

58歲男性,有COPD病史,因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150/93mmHg,脈搏112/min,呼吸24/min,體溫37.9℃,SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無(wú)創(chuàng)通氣()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HC0-330mmol/L;對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

體內(nèi)CO2分壓最高的部位是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有關(guān)過(guò)敏性紫癜,下列敘述何者錯(cuò)誤()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

35歲女性,因嘔吐、昏迷就診,就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏規(guī)則,116/min,血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、PCO20mmHg、HCO-314mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰30分鐘就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線(xiàn)第5肋間,腸鳴音消失。血常規(guī):Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡(jiǎn)單的檢查方法首選()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男童,1歲2個(gè)月,查體發(fā)現(xiàn)昏迷,無(wú)發(fā)熱,呼吸深,其母述患兒最近常想喝水,昨日起食欲差,嘔吐。血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸?,血糖儀提示患兒血糖高至測(cè)不出,下列處置哪項(xiàng)有誤()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性上消化道出血臨床觀(guān)察最早出現(xiàn)變化的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題