患者,男性,18歲,5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷,當(dāng)即出現(xiàn)一過性昏迷,持續(xù)時間不詳。被人發(fā)覺時已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體:P120次/分鐘,R26次/分鐘,BP90/55mmHg,意識尚清楚,問答尚切題;雙側(cè)瞳孔直徑等大,雙側(cè)3mm,光反射存在,口唇蒼白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸對稱,右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感,左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血,略膨隆,肝脾肋下觸診不滿意,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時患者有輕微的痛苦反應(yīng),觸及骨擦感,右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷,有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例,請回答下列問題:
休克的分類?根據(jù)病史,你認(rèn)為該患者是否有休克?
患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施?
為進(jìn)一步明確診斷,你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?
患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則?
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A.使高滲狀態(tài)進(jìn)一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎負(fù)擔(dān)
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨(dú)低滲氯化鈉溶液靜脈滴注
A.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性高血糖狀態(tài)
E.尿毒癥性昏迷
A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
A.血漿滲透壓,血糖、血酮、血pH
B.血糖,血肌酐,血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
最新試題
60歲男性,因突發(fā)性意識障礙1h來院。到院時,意識已恢復(fù)正常。問診時,心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群;同時,該患者又再次發(fā)生意識障礙,且血壓130/80mmHg,脈搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下敘述最正確的是()
男童,1歲2個月,查體發(fā)現(xiàn)昏迷,無發(fā)熱,呼吸深,其母述患兒最近常想喝水,昨日起食欲差,嘔吐。血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸荆莾x提示患兒血糖高至測不出,下列處置哪項(xiàng)有誤()
45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周,查WBC高達(dá)56.800×10/L,但先令氏分類并無原始細(xì)胞。以下哪項(xiàng)敘述不正確()
診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是()
女,30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血,右下腹壓痛。血沉34mm/h,鋇餐檢查:回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄,皺襞粗亂,有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為()
男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HC0-330mmol/L;對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為()
40歲男性,因感肢體無力,精神差,并多處骨痛就診?;颊咴?周前因惡心、腹脹、便秘,至胃腸科門診就診。該患者生命體征穩(wěn)定,臉色蒼白,略呈脫水。體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。心電圖Q-T縮短。下列哪項(xiàng)處置優(yōu)先()
50歲女性,因小腿上突然輕微青紫,查血小板為52×109/L,血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項(xiàng)錯誤()
關(guān)于急性腎小管壞死多尿期,下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的()
女性,20歲。腹瀉2個月,每日4~5次,糞便呈黯紅色,有糞質(zhì)帶血或黏液,有腥臭味,最可能的診斷為()