問答題患者女性,39歲。心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年,近半年加重,有時雙下肢水腫,未診治。入院前一天,因"急性胃腸炎"進(jìn)行靜脈輸液,當(dāng)輸液3小時,進(jìn)液量約1000ml時,患者突然呼吸困難,心悸伴頻繁咳嗽,咳白色泡沫樣痰,且痰中帶血,不能平臥而急診來院。既往史:20年前有風(fēng)濕熱病史。體格檢查:體溫37.5℃,脈搏92次/分,呼吸30次/分,血壓190/70mmHg,神志清楚,大汗,端坐呼吸,口唇明顯發(fā)紺。雙肺滿布濕啰音及哮鳴音,心率126次/分,節(jié)律不規(guī)整,第一心音強弱不等,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心臟雜音聽不清。肝脾未觸及,雙下肢無水腫。

作為接診醫(yī)生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?
為進(jìn)一步明確診斷,需做哪些相應(yīng)的輔助檢查?
預(yù)計有何改變?有哪些主要搶救措施?


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作為現(xiàn)場接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾???要注意做哪些體格檢查?如何進(jìn)行現(xiàn)場處理?

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作為接診醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾病?為明確診斷,需要進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)抗感染治療中,突感心慌、胸悶、頭暈、出汗,脈速(脈率達(dá)150次/分鐘),血壓下降至80/52mmHg,需考慮什么情況?急性酒精中毒的診治需注意哪些事項?

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作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價值的病史?要做什么樣的相關(guān)檢查?緊急處理措施主要有哪些?有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

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作為急診接診醫(yī)生,怎樣分析昏迷原因?應(yīng)進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷?目前采取哪些治療措施?

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