患者男性,72歲,因“咽喉部疼痛2年”入院治療?;颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛,開始較輕,不影響日常生活,6個月后疼痛加重,陣發(fā)性發(fā)作,劇烈難忍,吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無發(fā)熱,無耳鳴和聽力下降??R西平無法減輕疼痛發(fā)作,半年來患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見異常。
最有助于病因診斷的措施是()
A.普通MRI檢查
B.增強CT掃描
C.薄層CT掃描
D.3D-TOF-MRTA檢查
E.實驗室檢查
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患者男性,72歲,因“咽喉部疼痛2年”入院治療?;颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛,開始較輕,不影響日常生活,6個月后疼痛加重,陣發(fā)性發(fā)作,劇烈難忍,吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無發(fā)熱,無耳鳴和聽力下降??R西平無法減輕疼痛發(fā)作,半年來患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見異常。
應首先考慮的診斷是()
A.慢性扁桃體炎
B.舌咽神經(jīng)痛
C.慢性咽喉炎
D.三叉神經(jīng)痛
E.中間神經(jīng)痛
患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個月”入院?;颊邿o明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復發(fā)作,言語、進食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個月來療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識清楚,對答切題,未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,低密度改變,未見增強效應。
為明確診斷需要接受的檢查是()
A.顱腦X線片
B.薄層CT增強掃描
C.磁共振掃描
D.腦血管造影
E.顱腦PET檢查
患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個月”入院?;颊邿o明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復發(fā)作,言語、進食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個月來療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識清楚,對答切題,未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,低密度改變,未見增強效應。
最可能的病因是()
A.血管壓迫
B.三叉神經(jīng)鞘瘤
C.腦膜瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.膽脂瘤
患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個月”入院?;颊邿o明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復發(fā)作,言語、進食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個月來療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識清楚,對答切題,未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,低密度改變,未見增強效應。
最可能的診斷是()
A.左側(cè)面部血管性頭痛
B.左側(cè)帶狀皰疹性疼痛
C.左側(cè)面部叢集性疼痛
D.左側(cè)面部典型三叉神經(jīng)痛
E.左側(cè)偏頭痛
A.聲音嘶啞、吞咽嗆咳
B.聽力下降
C.腦脊液漏
D.遠隔部位出血
E.腦干缺血水腫
最新試題
最適合的治療方案是()
該患者診斷為()
最先宜采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
正確的治療措施是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
確診最主要的依據(jù)是()
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()