患者女性，28歲，自述懷孕3周時(shí)患感冒、發(fā)熱。孕15周時(shí)查血甲胎蛋白（AFP）濃度明顯增高。孕20周時(shí)B超顯示胎頭形態(tài)異常，呈現(xiàn)檸檬狀；小腦延長(zhǎng)向下，彎曲成香蕉狀；腰椎有一處椎板缺損，局部有一小的囊狀膨出。
應(yīng)告知孕婦（）
A.胎兒很可能患有囊性脊柱裂
B.胎兒很可能患有無(wú)腦畸形和小腦發(fā)育不全
C.若要保留胎兒，生產(chǎn)最好采用剖宮產(chǎn)
D.開(kāi)始服用葉酸
E.出生后即可能有排尿、糞功能及下肢功能障礙
F.很可能患有脊髓縱裂
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小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質(zhì)軟，隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng)，哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
應(yīng)首先選擇的治療措施是（）
A.拆開(kāi)切口，重新縫合
B.前囟反復(fù)穿刺抽出腦脊液或腦室外引流，輔以抗生素
C.脫水劑、抗生素等保守治療
D.立即做腦室腹腔分流手術(shù)
E.開(kāi)顱減壓、清除病變
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質(zhì)軟，隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng)，哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
手術(shù)后36小時(shí)患兒出現(xiàn)嘔吐、前囟飽滿、切口腦脊液漏，最可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.切口假性囊腫
B.腦腫脹
C.顱內(nèi)血腫
D.腦積水
E.顱內(nèi)感染
小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊，質(zhì)軟，隨心臟搏動(dòng)而有搏動(dòng)，哭鬧時(shí)包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損，有腦組織和畸形血管膨出，竇匯低位在膨出囊頸口。
手術(shù)時(shí)機(jī)是（）
A.急診手術(shù)
B.1歲前手術(shù)
C.2～3歲手術(shù)
D.需等到患者的年齡和全身?xiàng)l件被認(rèn)為達(dá)到最佳時(shí)才可治療
E.不適宜手術(shù)
A.所有隱性脊柱裂都不需要手術(shù)
B.所有小兒伴有脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
C.所有小兒伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
D.所有小兒伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
E.成人囊性脊柱裂患者，已有排尿、糞功能障礙，近2年下肢越來(lái)越無(wú)力，是手術(shù)禁忌證
A.膨出囊內(nèi)有較多腦組織
B.膨出囊位置過(guò)于靠后
C.小頭畸形
D.較重的腦積水
E.合并其他畸形
最新試題
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
最先宜采取的診療措施是（）
該患兒診斷為（）
該患者診斷為（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周?chē)[穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
最可能的診斷是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
最有助于明確診斷的檢查是（）