小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊,質(zhì)軟,隨心臟搏動而有搏動,哭鬧時包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損,有腦組織和畸形血管膨出,竇匯低位在膨出囊頸口。
手術(shù)后36小時患兒出現(xiàn)嘔吐、前囟飽滿、切口腦脊液漏,最可能的原因為()
A.切口假性囊腫
B.腦腫脹
C.顱內(nèi)血腫
D.腦積水
E.顱內(nèi)感染
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小兒出生后即被發(fā)現(xiàn)枕部有一雞蛋大小之包塊,質(zhì)軟,隨心臟搏動而有搏動,哭鬧時包塊變硬。磁共振顯示枕部顱骨缺損,有腦組織和畸形血管膨出,竇匯低位在膨出囊頸口。
手術(shù)時機(jī)是()
A.急診手術(shù)
B.1歲前手術(shù)
C.2~3歲手術(shù)
D.需等到患者的年齡和全身條件被認(rèn)為達(dá)到最佳時才可治療
E.不適宜手術(shù)
A.所有隱性脊柱裂都不需要手術(shù)
B.所有小兒伴有脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
C.所有小兒伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
D.所有小兒伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都應(yīng)該手術(shù)
E.成人囊性脊柱裂患者,已有排尿、糞功能障礙,近2年下肢越來越無力,是手術(shù)禁忌證
A.膨出囊內(nèi)有較多腦組織
B.膨出囊位置過于靠后
C.小頭畸形
D.較重的腦積水
E.合并其他畸形
A.隱性脊柱裂無陽性體征
B.磁共振是囊性脊柱裂、脊髓栓系診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
C.脊柱裂可出現(xiàn)下肢癥狀
D.囊性脊柱裂的預(yù)后與手術(shù)時機(jī)密切相關(guān)
E.脊膜膨出囊越大、位置越高,術(shù)后發(fā)生腦積水的可能性越大
A.暫不做處理,觀察病情變化
B.滴鼻藥水等保守治療
C.行腫物活檢
D.行顱腦磁共振檢查
E.盡快做腫物電灼切除,以改善鼻道通氣
最新試題
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
不宜采取的診療措施是()
最有助于明確診斷的檢查是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
該患兒診斷為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
最可能的診斷是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
應(yīng)首先考慮的診斷是()