患者女性，35歲，主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年，加重伴走路不穩(wěn)3個(gè)月”住院，查體發(fā)現(xiàn)：頸短、粗，活動(dòng)受限且活動(dòng)時(shí)癥狀加重，右側(cè)面部少汗，雙手掌間肌、魚際肌萎縮，右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，雙側(cè)分離性感覺障礙，右手指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，閉目難立征陽(yáng)性，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝，頸胸脊髓空洞。
不宜單純行后顱窩減壓術(shù)的檢查結(jié)果是（）
A.脊柱嚴(yán)重側(cè)彎
B.環(huán)齒間距5mm
C.齒狀突頂端距McGregor線（基底線）5mm
D.頸胸腰都發(fā)現(xiàn)脊髓空洞
E.齒狀突壓迫延髓
F.腦室擴(kuò)大
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患者女性，35歲，主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年，加重伴走路不穩(wěn)3個(gè)月”住院，查體發(fā)現(xiàn)：頸短、粗，活動(dòng)受限且活動(dòng)時(shí)癥狀加重，右側(cè)面部少汗，雙手掌間肌、魚際肌萎縮，右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，雙側(cè)分離性感覺障礙，右手指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，閉目難立征陽(yáng)性，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝，頸胸脊髓空洞。
為進(jìn)一步明確診斷可以選擇的檢查有（）
A.顱腦MRI
B.脊柱X線
C.全脊髓MRI
D.顱頸交界區(qū)三維CT重建
E.顱頸交界區(qū)動(dòng)態(tài)CT
F.頸椎過伸、過曲位X線
患者女性，35歲，主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年，加重伴走路不穩(wěn)3個(gè)月”住院，查體發(fā)現(xiàn)：頸短、粗，活動(dòng)受限且活動(dòng)時(shí)癥狀加重，右側(cè)面部少汗，雙手掌間肌、魚際肌萎縮，右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，雙側(cè)分離性感覺障礙，右手指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，閉目難立征陽(yáng)性，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝，頸胸脊髓空洞。
患者未有明顯損傷臨床表現(xiàn)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是（）
A.脊髓前角細(xì)胞
B.雙側(cè)后角底部
C.三叉丘腦束
D.自主神經(jīng)
E.脊髓丘腦束
F.錐體束
A.小腦扁桃體下疝畸形
B.脊髓髓內(nèi)腫瘤
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病
D.頸椎病
E.多發(fā)性硬化
A.空洞液的MRI信號(hào)均與腦脊液相同
B.空洞腔中可有橫形分隔，如手風(fēng)琴樣
C.脊髓中央管擴(kuò)張
D.脊髓空洞壁有明顯強(qiáng)化
E.伴枕大池?cái)U(kuò)大
A.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面以下
B.第四腦室疝入椎管內(nèi)
C.使小腦扁桃體下端變尖成錐形
D.腦積水
E.腦干受壓變扁、扭曲
最新試題
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
腦癱中最常見的類型是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
其最主要的病因是（）
不宜采取的診療措施是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）