單項選擇題

患者女性,30歲,已婚,近5年來無誘因下出現(xiàn)情緒低落,晨重夜輕,興趣缺乏,精力明顯減弱,易疲勞,言語少,動作遲緩,自覺“腦子笨,沒有以前聰明,好像一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片”。早醒,食欲、性欲減退,便秘??傆X自己患了不治之癥,給家庭帶來許多麻煩,悲觀失望,多次欲自殺而未遂。

三環(huán)類抗抑郁藥物的作用機制為()

A.阻斷多巴胺受體
B.阻斷腎上腺素受體
C.阻斷乙酰膽堿受體
D.阻斷5-羥色胺受體
E.阻斷阿片受體
F.激活乙酰膽堿受體


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提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結合該病例,敘述正確的有()

題型:多項選擇題

其最主要的病因是()

題型:單項選擇題

提示:經過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()

題型:多項選擇題

提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結構紊亂;右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇()

題型:多項選擇題

診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()

題型:單項選擇題

以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()

題型:多項選擇題

正確的治療措施是()

題型:單項選擇題

較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()

題型:單項選擇題

目前應采取的診療措施是()

題型:多項選擇題

最適合的治療方案是()

題型:單項選擇題