患者女性,70歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體麻木、乏力6小時,伴言語不清、流涎、頭痛,嘔吐1次”來診。既往有高血壓病史10年,平時堅(jiān)持服用降壓藥。查體:嗜睡,右側(cè)鼻唇溝淺,頸軟,右側(cè)肢體肌力3級,肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出。
在急診室檢查時患者昏迷,左側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對光反射消失,診斷最可能為()
A.左顳葉鉤回疝
B.右顳葉鉤回疝
C.小腦扁桃體疝
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕裂孔上疝
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患者女性,70歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體麻木、乏力6小時,伴言語不清、流涎、頭痛,嘔吐1次”來診。既往有高血壓病史10年,平時堅(jiān)持服用降壓藥。查體:嗜睡,右側(cè)鼻唇溝淺,頸軟,右側(cè)肢體肌力3級,肌張力低,腱反射減弱,病理反射未引出。
最有可能的診斷是()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腔隙性腦梗死
D.腦血栓形成
E.腦梗死
患者男性,62歲,因“突發(fā)頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴意識不清6小時”來診。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),檢查不合作,昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
禁忌的檢查方法是()
A.CT
B.EEG
C.MRI
D.顱腦X線檢查
E.腰椎穿刺
患者男性,62歲,因“突發(fā)頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴意識不清6小時”來診。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),檢查不合作,昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
首先需做的輔助檢查是()
A.MRI
B.EEG
C.CT
D.DSA
E.腰穿
患者男性,62歲,因“突發(fā)頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴意識不清6小時”來診。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),檢查不合作,昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
如果該患者既往有高血壓病史,考慮病因?yàn)椋ǎ?/a>
A.腦血流量增加
B.腦梗死
C.腦水腫
D.腦出血
E.腦積水
患者男性,62歲,因“突發(fā)頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴意識不清6小時”來診。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),檢查不合作,昏迷,一側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。
診斷首先考慮的是()
A.癲癇
B.顱內(nèi)壓增高癥
C.腦炎
D.急性青光眼
E.腦積水
最新試題
該患者診斷為()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
其最主要的病因是()
最先宜采取的診療措施是()
最可能的診斷是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()