A.1小時(shí)
B.3小時(shí)
C.6小時(shí)
D.12小時(shí)
E.14小時(shí)
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A.有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患者多不宜手術(shù)
B.淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)
C.動(dòng)脈血壓>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手術(shù)
D.大腦半球出血量>30ml,小腦出血>10ml者多不宜手術(shù)
E.急性腦干出血手術(shù)很少成功
患者男性,63歲,突發(fā)頭痛,隨即出現(xiàn)右上肢癱瘓、右下肢肌力減退、小便困難。既往高血壓病史,無(wú)其他病史。查體:血壓190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清,腦神經(jīng)征陰性,右上肢肌力0級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)肢體肌力5級(jí)。入院9小時(shí)后患者癥狀突然再次加重,呼吸困難,右上肢、雙下肢完全癱瘓,肌力0級(jí)。予以氣管插管,輔助呼吸,ICU搶救后自主呼吸恢復(fù),但呼吸力弱。急診腦血管DSA示左頂葉AVF,右側(cè)椎動(dòng)脈頸1平面分支增粗,硬膜右前方動(dòng)靜脈瘺,頸髓引流靜脈擴(kuò)張反流至胸段脊髓。
非硬腦膜動(dòng)靜脈瘺血管內(nèi)治療的并發(fā)癥有()
A.聽(tīng)力下降
B.失明或視力下降
C.對(duì)側(cè)面癱
D.出血
E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
患者男性,63歲,突發(fā)頭痛,隨即出現(xiàn)右上肢癱瘓、右下肢肌力減退、小便困難。既往高血壓病史,無(wú)其他病史。查體:血壓190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清,腦神經(jīng)征陰性,右上肢肌力0級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)肢體肌力5級(jí)。入院9小時(shí)后患者癥狀突然再次加重,呼吸困難,右上肢、雙下肢完全癱瘓,肌力0級(jí)。予以氣管插管,輔助呼吸,ICU搶救后自主呼吸恢復(fù),但呼吸力弱。急診腦血管DSA示左頂葉AVF,右側(cè)椎動(dòng)脈頸1平面分支增粗,硬膜右前方動(dòng)靜脈瘺,頸髓引流靜脈擴(kuò)張反流至胸段脊髓。
該患者最佳治療方案是()
A.予以O(shè)NYX膠栓塞瘺口,觀察癥狀演變
B.立即手術(shù)治療
C.無(wú)干預(yù)措施,繼續(xù)觀察
D.按壓頸動(dòng)脈
E.放射治療
A.聽(tīng)力下降
B.失明或視力下降
C.對(duì)側(cè)面癱
D.出血
E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
A.DAVFs的治療原則是當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、出血或頑固性癥狀時(shí)才可進(jìn)行干預(yù)
B.頸動(dòng)脈壓迫法中20%~30%的患者出現(xiàn)DAVFs內(nèi)血栓形成
C.立體定向放射治療能夠達(dá)到44%~87%的完全閉塞率
D.單純手術(shù)結(jié)扎DAVFs的供血?jiǎng)用}即可使DAVFs完全閉塞
E.微彈簧圈主要用于栓塞瘺口較小、流量較低的DAVFs
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
最可能的診斷是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
最先宜采取的診療措施是()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()