患者男性，35歲，因“左頸部包塊9年，逐漸增大伴呼吸困難3個月”入院。9年來患者包塊逐漸增大，出現(xiàn)進行性消瘦、貧血，3個月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難，不能仰臥及右側(cè)臥。查體：生命體征平穩(wěn)，意識清，慢性病容，貧血貌。口腔內(nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見一約19cm×18cm×15cm包塊。包塊上至左耳，下達左鎖骨，后至頸后正中線，前將氣管向右推移約2cm，使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無紅腫及潰破，表面欠光滑，表面及其周圍可見明顯曲張呈團的靜脈，質(zhì)中，邊界尚清，局部無壓痛，活動度差，未捫及血管搏動，也未聞及血管雜音。同側(cè)顳淺動脈搏動未觸及。白細胞計數(shù)5.8×109/L，中性粒細胞0.58，淋巴細胞0.42，血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。
該患者最主要的確診依據(jù)是（）
A.慢性病容、臨床表現(xiàn)
B.臨床表現(xiàn)、各項體征
C.臨床表現(xiàn)、既往史及影像學(xué)依據(jù)
D.影像學(xué)依據(jù)
E.既往史、影像學(xué)依據(jù)
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患者男性，35歲，因“左頸部包塊9年，逐漸增大伴呼吸困難3個月”入院。9年來患者包塊逐漸增大，出現(xiàn)進行性消瘦、貧血，3個月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難，不能仰臥及右側(cè)臥。查體：生命體征平穩(wěn)，意識清，慢性病容，貧血貌?？谇粌?nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見一約19cm×18cm×15cm包塊。包塊上至左耳，下達左鎖骨，后至頸后正中線，前將氣管向右推移約2cm，使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無紅腫及潰破，表面欠光滑，表面及其周圍可見明顯曲張呈團的靜脈，質(zhì)中，邊界尚清，局部無壓痛，活動度差，未捫及血管搏動，也未聞及血管雜音。同側(cè)顳淺動脈搏動未觸及。白細胞計數(shù)5.8×109/L，中性粒細胞0.58，淋巴細胞0.42，血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。
該患者最可能的診斷是（）
A.淋巴瘤
B.頸動脈體瘤
C.左腮腺腫瘤
D.動脈瘤
E.頸靜脈球瘤
A.吞咽困難
B.舌肌萎縮
C.霍納綜合征
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
A.耳鳴
B.面癱
C.眩暈
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
A.耳鳴、進行性聽力下降
B.面癱
C.眩暈
D.頸靜脈孔區(qū)綜合征
E.良性腫瘤，不發(fā)生轉(zhuǎn)移
患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識清楚，精神萎靡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示：患兒給予甘露醇靜滴后呼吸逐漸恢復(fù)，急癥行側(cè)腦室引流術(shù)，見顱內(nèi)壓力高，1小時引流腦脊液約100ml，患者意識恢復(fù)。下一步優(yōu)先考慮的處理為（）
A.腦脊液細胞學(xué)檢查明確診斷
B.腦室-腹腔分流術(shù)
C.實驗性放療
D.立體定向活檢
E.手術(shù)切除
F.明確診斷后化療
最新試題
最可能的診斷是（）
該患兒診斷為（）
最先宜采取的診療措施是（）
該患者診斷為（）
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）