患者男性，35歲，因“左頸部包塊9年，逐漸增大伴呼吸困難3個(gè)月”入院。9年來患者包塊逐漸增大，出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血，3個(gè)月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難，不能仰臥及右側(cè)臥。查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清，慢性病容，貧血貌?？谇粌?nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見一約19cm×18cm×15cm包塊。包塊上至左耳，下達(dá)左鎖骨，后至頸后正中線，前將氣管向右推移約2cm，使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無紅腫及潰破，表面欠光滑，表面及其周圍可見明顯曲張呈團(tuán)的靜脈，質(zhì)中，邊界尚清，局部無壓痛，活動(dòng)度差，未捫及血管搏動(dòng)，也未聞及血管雜音。同側(cè)顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.58，淋巴細(xì)胞0.42，血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。
該患者最可能的診斷是（）
A.淋巴瘤
B.頸動(dòng)脈體瘤
C.左腮腺腫瘤
D.動(dòng)脈瘤
E.頸靜脈球瘤
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A.吞咽困難
B.舌肌萎縮
C.霍納綜合征
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
A.耳鳴
B.面癱
C.眩暈
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
A.耳鳴、進(jìn)行性聽力下降
B.面癱
C.眩暈
D.頸靜脈孔區(qū)綜合征
E.良性腫瘤，不發(fā)生轉(zhuǎn)移
患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識(shí)清楚，精神萎靡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示：患兒給予甘露醇靜滴后呼吸逐漸恢復(fù)，急癥行側(cè)腦室引流術(shù)，見顱內(nèi)壓力高，1小時(shí)引流腦脊液約100ml，患者意識(shí)恢復(fù)。下一步優(yōu)先考慮的處理為（）
A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷
B.腦室-腹腔分流術(shù)
C.實(shí)驗(yàn)性放療
D.立體定向活檢
E.手術(shù)切除
F.明確診斷后化療
患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識(shí)清楚，精神萎靡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示：患者行顱腦CT檢查示輕度腦積水，松果體區(qū)高密度影，顱腦MRI檢查示松果體區(qū)異常信號(hào)，3cm大小，T1等信號(hào)，T2高信號(hào)，均質(zhì)，增強(qiáng)掃描呈均質(zhì)顯著強(qiáng)化，腫瘤沿三腦室兩側(cè)緣生長，鈣化的松果體偏離中線。實(shí)驗(yàn)室檢查示患者AFP及HCG顯著增高。初步診斷為生殖細(xì)胞瘤。患兒入院3天后，突發(fā)昏迷，呼吸微弱，雙側(cè)瞳孔略散大，對(duì)光反射消失。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施為（）
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管插管+簡易氣囊輔助呼吸
C.心電監(jiān)護(hù)
D.顱腦CT檢查
E.側(cè)腦室引流術(shù)
F.顱腦MRI檢查
最新試題
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
最適合的治療方案是（）
該患者診斷為（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
最先宜采取的診療措施是（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
該患兒診斷為（）
確診最主要的依據(jù)是（）
不宜采取的診療措施是（）