單項(xiàng)選擇題

患者女性,46歲,癲癇起病,影像學(xué)發(fā)現(xiàn)右側(cè)島葉病變,于2009年手術(shù)治療,手術(shù)部分切除腫瘤,病理報(bào)告:少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,未做其他輔助治療。2012年因腫瘤進(jìn)展再次就診于神經(jīng)外科,接診醫(yī)生建議患者接受了伽馬刀治療。2014年,患者癲癇癥狀難以控制,腫瘤仍局限于島葉,但體積增大并顯示斑片樣不均勻強(qiáng)化,PET-CT顯示病灶蛋氨酸高代謝及局灶FDG高代謝,更換醫(yī)院再次就診。此次經(jīng)原入路手術(shù),腫瘤獲得影像學(xué)全切,神經(jīng)功能完整。第二次手術(shù)后病理報(bào)告:間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。

少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤在病程中可以發(fā)生間變,下述最可能與間變無(wú)關(guān)的選項(xiàng)是()

A.磁共振成像由無(wú)強(qiáng)化演變到出現(xiàn)斑片狀強(qiáng)化
B.PET-CT顯示病灶新近出現(xiàn)FDG高代謝
C.首次手術(shù)僅做到部分切除
D.病程遷延
E.癲癇發(fā)作


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2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的危險(xiǎn)性評(píng)估,屬于高危指標(biāo)的是()

A.患者年齡>40歲
B.KPS計(jì)分≤70分
C.腫瘤大小>6cm或手術(shù)未獲影像學(xué)全切
D.IDH1突變以及染色體1p/19q聯(lián)合缺失
E.手術(shù)后出現(xiàn)偏癱

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤的敘述正確的是()

A.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤(WHOⅡ級(jí))PET-CT上顯示蛋氨酸(MET)高代謝
B.MRI無(wú)對(duì)比增強(qiáng)可以除外間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
C.癲癇是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀
D.額葉是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的最好發(fā)部位
E.顱內(nèi)病灶在頭顱CT上顯示鈣化即可診斷少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

4.單項(xiàng)選擇題預(yù)示少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤對(duì)放化療敏感的指標(biāo)是()

A.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤檢出染色體1p/19q聯(lián)合缺失
B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ki-67陽(yáng)性細(xì)胞比例為5%
C.跨中線生長(zhǎng)的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)出條索樣鈣化
E.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤Olig2表達(dá)陽(yáng)性

5.單項(xiàng)選擇題少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的組織病理特點(diǎn)除外()

A.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤起源于發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)化的少突膠質(zhì)細(xì)胞或其前體細(xì)胞
B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤中可混有少突膠質(zhì)細(xì)胞以外的膠質(zhì)細(xì)胞成分
C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤冰凍切片上可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈煎蛋樣的透明細(xì)胞形態(tài)
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤內(nèi)為呈枝芽狀或羽毛樣的薄壁血管
E.膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)陽(yáng)性并不排除少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的診斷

最新試題

正確的治療措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題