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單項(xiàng)選擇題

患者女性，31歲。既往體健，因“車禍致頭外傷3小時(shí)”來診。查體：血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧飽和度（SpO₂）95%，刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷，長約5cm，可見活動(dòng)性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm，直接對(duì)光反射（-），間接對(duì)光反射（+）；右側(cè)瞳孔直徑3mm，直接對(duì)光反射（+），間接對(duì)光反射（-）。左眼瞼腫脹伴血瘀斑，雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音低，胸部擠壓征（+），腹軟，骨盆分離試驗(yàn)（+），四肢可動(dòng)，未見明顯畸形，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。

在急診室需優(yōu)先進(jìn)行的治療措施是（）

A.吸氧，靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
B.吸氧，立即行CT檢查，多學(xué)科會(huì)診
C.傷口縫合止血，迅速建立靜脈通道，糾正低血壓狀態(tài)
D.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓，傷口縫合止血
E.立即行CT檢查，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備

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1.單項(xiàng)選擇題 患者女性，31歲。既往體健，因“車禍致頭外傷3小時(shí)”來診。查體：血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧飽和度（SpO₂）95%，刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷，長約5cm，可見活動(dòng)性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm，直接對(duì)光反射（-），間接對(duì)光反射（+）；右側(cè)瞳孔直徑3mm，直接對(duì)光反射（+），間接對(duì)光反射（-）。左眼瞼腫脹伴血瘀斑，雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音低，胸部擠壓征（+），腹軟，骨盆分離試驗(yàn)（+），四肢可動(dòng)，未見明顯畸形，雙側(cè)巴賓斯基征（-）。
患者到達(dá)急診室后，應(yīng)補(bǔ)充了解的病史中不重要的是（）

A.患者車禍時(shí)的位置、狀態(tài)等特征
B.患者傷后意識(shí)變化過程
C.患者及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況
D.患者傷前是否服用藥物、大量飲酒
E.患者是否有藥物過敏史

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2.多項(xiàng)選擇題可能影響顱腦創(chuàng)傷患者格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分準(zhǔn)確性的因素主要有（）

A.骨髂肌松弛藥的應(yīng)用
B.過量飲酒
C.高血壓
D.大量吸食毒品
E.肢體癱瘓

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3.多項(xiàng)選擇題交通事故致顱腦創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的要點(diǎn)包括（）

A.瞳孔特征
B.尿量
C.意識(shí)狀態(tài)
D.血壓
E.機(jī)體氧合狀態(tài)

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4.單項(xiàng)選擇題顱腦創(chuàng)傷患者送達(dá)急診室后應(yīng)立即進(jìn)行的評(píng)估分析是（）

A.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、身體營養(yǎng)狀況的評(píng)估
B.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、身體營養(yǎng)狀況的評(píng)估
C.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、其他合并損傷的評(píng)估
D.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評(píng)估
E.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評(píng)估

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5.單項(xiàng)選擇題顱腦創(chuàng)傷患者院前急救的正確原則是（）

A.認(rèn)真仔細(xì)評(píng)估、診治顱內(nèi)病變、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)
B.認(rèn)真仔細(xì)評(píng)估、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)
C.迅速現(xiàn)場(chǎng)解救、監(jiān)控病情變化、維持生命體征、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)
D.迅速現(xiàn)場(chǎng)解救、維持生命體征、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)
E.迅速現(xiàn)場(chǎng)解救、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)

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