患者男性,10歲。因“出生之后左眼睜不大,吸奶時,左眼隨之一開一閉;長大后,閉口時,左眼睜不開;吃飯時,左眼隨咀嚼一開一閉”來診。入院檢查:向前注視時,左眼瞼下垂。張口時,左眼瞼抬起和右眼等大。令其將下頜向右或向前時,左眼也睜大,其他腦神經(jīng)未查出異常。
引起該綜合征的兩條腦神經(jīng)是()
A.三叉神經(jīng)和動眼神經(jīng)
B.面神經(jīng)和動眼神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)和外展神經(jīng)
D.面神經(jīng)和外展神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)和面神經(jīng)
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患者男性,10歲。因“出生之后左眼睜不大,吸奶時,左眼隨之一開一閉;長大后,閉口時,左眼睜不開;吃飯時,左眼隨咀嚼一開一閉”來診。入院檢查:向前注視時,左眼瞼下垂。張口時,左眼瞼抬起和右眼等大。令其將下頜向右或向前時,左眼也睜大,其他腦神經(jīng)未查出異常。
最可能的診斷是()
A.Marcus-Gunn綜合征
B.MarinAmat綜合征
C.Parinaud綜合征
D.Horner綜合征
E.Foster-Kennedy綜合征
患者男性,30歲。因“視物雙像2年半”來診。既往史:3年前腮腺炎并發(fā)睪丸炎致頭痛、高熱(最高達(dá)39.9℃),經(jīng)往院治療痊愈。查體:雙側(cè)眼球運(yùn)動正常,無眼震;雙眼視力、視野正常,雙側(cè)眼底未見異常;雙側(cè)瞳孔直徑均約3mm,直接、間接對光反射均靈敏。調(diào)節(jié)輻輳反射,雙側(cè)眼球內(nèi)聚遲緩、幅度甚少,同時雙側(cè)瞳孔大小幾乎無變化?;颊呖?.8m以外物體無重影,而目標(biāo)越近,重影越明顯,囑患者分別向左、右側(cè)注視時,雙眼球均能協(xié)調(diào)內(nèi)收。其余腦神經(jīng)及軀體運(yùn)動、感覺和反射均未見異常。顱腦CT及MRI檢查,均未見異常;先后給予激素、抗生素、抗病毒、脫水、腦細(xì)胞代謝活化劑、改善微循環(huán)及抗膽堿酯酶等治療,復(fù)視未見明顯改善。
病變定位最可能在()
A.視束
B.外側(cè)膝狀體
C.Edinger-Westphal核
D.腦橋內(nèi)側(cè)縱束
E.橋延交界處
患者男性,30歲。因“視物雙像2年半”來診。既往史:3年前腮腺炎并發(fā)睪丸炎致頭痛、高熱(最高達(dá)39.9℃),經(jīng)往院治療痊愈。查體:雙側(cè)眼球運(yùn)動正常,無眼震;雙眼視力、視野正常,雙側(cè)眼底未見異常;雙側(cè)瞳孔直徑均約3mm,直接、間接對光反射均靈敏。調(diào)節(jié)輻輳反射,雙側(cè)眼球內(nèi)聚遲緩、幅度甚少,同時雙側(cè)瞳孔大小幾乎無變化。患者看2.8m以外物體無重影,而目標(biāo)越近,重影越明顯,囑患者分別向左、右側(cè)注視時,雙眼球均能協(xié)調(diào)內(nèi)收。其余腦神經(jīng)及軀體運(yùn)動、感覺和反射均未見異常。顱腦CT及MRI檢查,均未見異常;先后給予激素、抗生素、抗病毒、脫水、腦細(xì)胞代謝活化劑、改善微循環(huán)及抗膽堿酯酶等治療,復(fù)視未見明顯改善。
該患者瞳孔表現(xiàn)屬于()
A.Argyll-Robertson瞳孔
B.Holmes-adie瞳孔
C.Marcus-Gunn瞳孔
D.Adie瞳孔
E.反Argyll-Robertson瞳孔
A.突然發(fā)生
B.持續(xù)時間較長,可達(dá)數(shù)月以上
C.眼震與眩暈程度不一致
D.惡心、嘔吐表現(xiàn)不明顯
E.前庭功能正常
A.外側(cè)膝狀體病變
B.視放射病變
C.前交通動脈瘤
D.第三腦室腫瘤
E.枕葉出血
最新試題
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
該患者診斷為()
該患兒的治療方案為()
最可能的診斷是()