患者男性,30歲。因“視物雙像2年半”來診。既往史:3年前腮腺炎并發(fā)睪丸炎致頭痛、高熱(最高達(dá)39.9℃),經(jīng)往院治療痊愈。查體:雙側(cè)眼球運動正常,無眼震;雙眼視力、視野正常,雙側(cè)眼底未見異常;雙側(cè)瞳孔直徑均約3mm,直接、間接對光反射均靈敏。調(diào)節(jié)輻輳反射,雙側(cè)眼球內(nèi)聚遲緩、幅度甚少,同時雙側(cè)瞳孔大小幾乎無變化?;颊呖?.8m以外物體無重影,而目標(biāo)越近,重影越明顯,囑患者分別向左、右側(cè)注視時,雙眼球均能協(xié)調(diào)內(nèi)收。其余腦神經(jīng)及軀體運動、感覺和反射均未見異常。顱腦CT及MRI檢查,均未見異常;先后給予激素、抗生素、抗病毒、脫水、腦細(xì)胞代謝活化劑、改善微循環(huán)及抗膽堿酯酶等治療,復(fù)視未見明顯改善。
病變定位最可能在()
A.視束
B.外側(cè)膝狀體
C.Edinger-Westphal核
D.腦橋內(nèi)側(cè)縱束
E.橋延交界處
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患者男性,30歲。因“視物雙像2年半”來診。既往史:3年前腮腺炎并發(fā)睪丸炎致頭痛、高熱(最高達(dá)39.9℃),經(jīng)往院治療痊愈。查體:雙側(cè)眼球運動正常,無眼震;雙眼視力、視野正常,雙側(cè)眼底未見異常;雙側(cè)瞳孔直徑均約3mm,直接、間接對光反射均靈敏。調(diào)節(jié)輻輳反射,雙側(cè)眼球內(nèi)聚遲緩、幅度甚少,同時雙側(cè)瞳孔大小幾乎無變化?;颊呖?.8m以外物體無重影,而目標(biāo)越近,重影越明顯,囑患者分別向左、右側(cè)注視時,雙眼球均能協(xié)調(diào)內(nèi)收。其余腦神經(jīng)及軀體運動、感覺和反射均未見異常。顱腦CT及MRI檢查,均未見異常;先后給予激素、抗生素、抗病毒、脫水、腦細(xì)胞代謝活化劑、改善微循環(huán)及抗膽堿酯酶等治療,復(fù)視未見明顯改善。
該患者瞳孔表現(xiàn)屬于()
A.Argyll-Robertson瞳孔
B.Holmes-adie瞳孔
C.Marcus-Gunn瞳孔
D.Adie瞳孔
E.反Argyll-Robertson瞳孔
A.突然發(fā)生
B.持續(xù)時間較長,可達(dá)數(shù)月以上
C.眼震與眩暈程度不一致
D.惡心、嘔吐表現(xiàn)不明顯
E.前庭功能正常
A.外側(cè)膝狀體病變
B.視放射病變
C.前交通動脈瘤
D.第三腦室腫瘤
E.枕葉出血
A.抑制性腺的發(fā)育,降低性激素的含量
B.調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律
C.促進(jìn)免疫細(xì)胞分裂增殖,增加免疫性抗體的合成
D.延緩衰老
E.發(fā)揮神經(jīng)遞質(zhì)作用,調(diào)節(jié)應(yīng)激時免疫系統(tǒng)的功能
A.沒有位置刺激或其他迷路刺激而出現(xiàn)的眼震
B.由冷熱刺激、旋轉(zhuǎn)、秋千等刺激而出現(xiàn)的眼震
C.在位置試驗時出現(xiàn)的眼震
D.眼震的快相為眼球轉(zhuǎn)向前庭興奮性較低一側(cè)的運動
E.眼震的慢相為眼球朝向前庭興奮性較高一側(cè)的運動
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
最先宜采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
確診最主要的依據(jù)是()