男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A．輸血抗休克治療
B．靜脈輸入抗生素
C．脫水降顱壓治療
D．徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬腦膜
E．縫合頭皮裂傷，使之為閉合顱腦損傷
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男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
哪項診斷可不予考慮()
A．腦挫裂傷
B．急性硬腦膜外血腫
C．急性顱腦火器傷
D．開放性顱腦損傷
E．顱骨粉碎性骨折
男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A．頭顱X線攝片
B．頭顱超聲波檢查
C．顱內(nèi)壓監(jiān)測
D．MRI
E．頭顱CT
男性，30歲，車禍后2小時，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評分：10分，頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見一線形骨折，右顳可見一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見少量氣體。
患者意識障礙伴頭痛逐漸加重，復(fù)查CT示血腫量增加明顯，中線移位約1cm，此時應(yīng)()
A．急診手術(shù)，首選鉆孔
B．禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
C．給予止痛藥，激素
D．急診手術(shù)，清除血腫
E．抗炎防治感染，脫水降顱壓
男性，30歲，車禍后2小時，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評分：10分，頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見一線形骨折，右顳可見一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見少量氣體。
處理最恰當(dāng)?shù)臑?)
A．急診開顱手術(shù)
B．請耳鼻喉科會診，協(xié)助控制腦脊液耳漏
C．禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液
D．抗炎防治感染，脫水降顱壓
E．密切觀察，隨時復(fù)查CT，暫不處理
男性，30歲，車禍后2小時，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評分：10分，頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見一線形骨折，右顳可見一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見少量氣體。
診斷為()
A．急性硬膜下血腫，后顱凹骨折，氣顱
B．急性硬膜下血腫，中顱凹骨折，氣顱
C．急性硬膜外血腫，中顱凹骨折，腦脊液耳漏
D．急性硬膜外血腫，中顱凹骨折，氣顱
E．急性硬膜下血腫，前顱凹骨折，腦脊液耳漏
最新試題
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
其最主要的病因是（）
最可能的診斷是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
最適合的治療方案是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）