女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))左側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
從此例病例中,你得到的關(guān)于小兒凹陷骨折的治療原則是()
A.處理原則與成人相同
B.處理應(yīng)持積極態(tài)度,任何部位的凹陷性骨折均應(yīng)手術(shù)復(fù)位
C.只要受傷時(shí)無(wú)神經(jīng)功能障礙,即無(wú)需手術(shù)
D.運(yùn)動(dòng)區(qū)的凹陷性骨折深度超過(guò)0.5cm,即應(yīng)手術(shù)治療
E.當(dāng)時(shí)不需處理,待后期產(chǎn)生癥或引起癲癇,再考慮手術(shù)
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女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))左側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
結(jié)合該患者情況,你的治療方案是()
A.脫水降顱壓
B.抗癲癇藥物口服
C.腰穿
D.開顱手術(shù)
E.繼續(xù)觀察
女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))左側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
如上述檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),診斷是()
A.額葉癲癇,顱骨凹陷骨折
B.特發(fā)性癲癇,顱骨凹陷骨折
C.外傷性癲癇,顱骨凹陷骨折
D.顱骨凹陷骨折,癔癥
E.顱骨凹陷骨折
女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))左側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
為明確診斷,除CT外,最應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.X線
B.MRI
C.EEG
D.腦血管造影
E.腰穿
女性,30歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))左側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)左額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示左額頂區(qū)有一高密度影,直徑0.6cm大小,其周圍有低密度區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。
CT示左額頂區(qū)有一直徑0.6cm大小高密度陰影,最可能的是()
A.出血
B.梗死
C.腫瘤
D.增生的顱骨
E.骨折的碎片
主因頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓110/80mmHg。
腦脊液快速流出后患者突然昏迷,雙瞳散大,首先診斷為()
A.穿刺損傷
B.腦瘤卒中
C.休克
D.低血壓
E.小腦幕切跡上疝
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其最主要的病因是()
最先宜采取的診療措施是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
該患兒診斷為()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()