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單項選擇題男，29歲。3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。查體：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。實驗室檢查：白細胞12.7×10[SB9.gif]/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。病原治療藥物的應(yīng)用原則是（）

A.靜脈滴注大劑量
B.開始時肌注小劑量
C.療程2周以上
D.每日只需用藥1次
E.退熱后即可停藥

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1.單項選擇題男，29歲。3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。查體：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。實驗室檢查：白細胞12.7×10[SB9.gif]/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動。對確診有意義的實驗室檢查是（）

A.肥達反應(yīng)
B.外斐反應(yīng)
C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗
D.血清出血熱IgM抗體
E.胸部X線檢查

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2.單項選擇題女，40歲?？忍怠⒀释?個月。半個月前肌注青霉素，治療數(shù)日好轉(zhuǎn)。近5天來感寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫波動在38.5～40℃，伴譫妄。右臀肌注處疼痛。查體：重病容，呼吸正常，血壓92/55mmHg，扁桃體腫大，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無啰音，腹平軟，無壓痛，未及腫物，腸鳴音存在，右臀部腫脹伴壓痛、波動感。白細胞20×10⁹/L，有核左移。若對癥治療后，仍未好轉(zhuǎn)，血壓未升高，體溫不退，其治療最佳方案應(yīng)是（）

A.抗生素+抗休克
B.膿腫切排+抗生素
C.抗生素+堿劑
D.抗生素+升壓藥
E.扁桃體切除+抗生素

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3.單項選擇題女，40歲?？忍?、咽痛1個月。半個月前肌注青霉素，治療數(shù)日好轉(zhuǎn)。近5天來感寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫波動在38.5～40℃，伴譫妄。右臀肌注處疼痛。查體：重病容，呼吸正常，血壓92/55mmHg，扁桃體腫大，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無啰音，腹平軟，無壓痛，未及腫物，腸鳴音存在，右臀部腫脹伴壓痛、波動感。白細胞20×10⁹/L，有核左移。為明確診斷，最有意義的檢查是（）

A.高熱時血培養(yǎng)
B.多次痰培養(yǎng)
C.骨髓穿刺檢查
D.右臀部穿刺抽膿
E.胸部CT檢查

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4.單項選擇題女，40歲。咳痰、咽痛1個月。半個月前肌注青霉素，治療數(shù)日好轉(zhuǎn)。近5天來感寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫波動在38.5～40℃，伴譫妄。右臀肌注處疼痛。查體：重病容，呼吸正常，血壓92/55mmHg，扁桃體腫大，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無啰音，腹平軟，無壓痛，未及腫物，腸鳴音存在，右臀部腫脹伴壓痛、波動感。白細胞20×10⁹/L，有核左移。對該患者的主要診斷應(yīng)是（）

A.急性肺炎
B.急性腹膜炎
C.菌血癥
D.膿毒癥
E.感染性休克

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5.單項選擇題女，30歲。5年前右頸部觸及花生米大小的腫塊，隨吞咽活動，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。查體：甲狀腺右葉有一直徑2cm的腫塊，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)、邊界欠清、血流豐富、內(nèi)有強光點，右頸淋巴結(jié)腫大。測血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果該患者的甲狀腺腫物行手術(shù)治療，術(shù)后發(fā)生咽干、飲水進食時嗆咳、發(fā)音不響，其原因是（）

A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)損傷
C.迷走神經(jīng)損傷
D.膈神經(jīng)損傷
E.副神經(jīng)損傷

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6.單項選擇題女，30歲。5年前右頸部觸及花生米大小的腫塊，隨吞咽活動，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。查體：甲狀腺右葉有一直徑2cm的腫塊，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)、邊界欠清、血流豐富、內(nèi)有強光點，右頸淋巴結(jié)腫大。測血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述檢查方法仍不能明確診斷，則應(yīng)采用何種處理措施（）

A.觀察腫塊發(fā)展情況1年
B.甲狀腺結(jié)節(jié)注射硬化劑
C.采用優(yōu)甲樂等抑制治療
D.右側(cè)甲狀腺切除加峽部切除病檢
E.用放射性碘治療

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7.單項選擇題女，30歲。5年前右頸部觸及花生米大小的腫塊，隨吞咽活動，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。查體：甲狀腺右葉有一直徑2cm的腫塊，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)、邊界欠清、血流豐富、內(nèi)有強光點，右頸淋巴結(jié)腫大。測血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。為了能進一步明確診斷，最有確診意義的檢查是（）

A.CT
B.ECT
C.MRI
D.PET
E.FNAC

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8.單項選擇題女，30歲。5年前右頸部觸及花生米大小的腫塊，隨吞咽活動，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。查體：甲狀腺右葉有一直徑2cm的腫塊，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)、邊界欠清、血流豐富、內(nèi)有強光點，右頸淋巴結(jié)腫大。測血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。該患者最可能的初步診斷是（）

A.甲狀腺乳頭狀癌
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺未分化癌
D.橋本甲狀腺炎
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

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9.單項選擇題 女，19歲。1個月來多汗、易饑餓，有時心悸，體重下降（具體未測）。查體：晨起脈搏112次/分，BP120/55mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動過速。
該患者最終診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進，最佳的治療方法是（）

A.硫脲類藥物治療
B.咪唑類藥物治療
C.碘劑治療
D.甲狀腺大部切除術(shù)
E.放射性碘治療

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10.單項選擇題 女，19歲。1個月來多汗、易饑餓，有時心悸，體重下降（具體未測）。查體：晨起脈搏112次/分，BP120/55mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音。心電圖示竇性心動過速。
該患者最終診斷Graves病，最佳的治療方法是（）

A.內(nèi)科藥物治療
B.藥物準(zhǔn)備后甲狀腺大部切除術(shù)
C.甲狀腺全切術(shù)
D.同位素治療
E.放射治療

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