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單項選擇題1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診；大便每日10余次，1天來尿少，10小時無尿；每日嘔吐約5次，為胃內(nèi)容物。體檢：T：38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥，彈性極差，哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血Na⁺132mmol/L、K⁺3.6mmol/L、CO²CP12mmol/L。根據(jù)以上情況，初步診斷（）

A.腹瀉輕度等滲性脫水
B.腹瀉重度等滲性脫水
C.腹瀉中度等滲性脫水
D.腹瀉中度低滲性脫水
E.腹瀉重度高滲性脫水

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1.單項選擇題15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。下一步治療方案（）

A.停用潑尼松
B.繼續(xù)用該量潑尼松
C.潑尼松減量一半，每天服
D.潑尼松改隔日頓服
E.繼續(xù)用該量潑尼松3個月

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2.單項選擇題15kg小兒，水腫、蛋白尿10天，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，給予潑尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是（）

A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶節(jié)段性硬化
D.膜增生
E.膜性

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3.單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×10⁶/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。在得到細菌藥敏結(jié)果前，應選用的主要抗生素是（）

A.青霉素
B.萘夫西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素

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4.單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×10⁶/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。首選的診斷方法是（）

A.血培養(yǎng)
B.癤腫膿液涂片
C.癤腫膿液培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液涂片

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5.單項選擇題患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞2000×10⁶/L，多核細胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。最可能的病原菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌

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6.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。該患兒的發(fā)病機制是（）

A.四氫葉酸減少
B.DNA合成增加
C.幼稚紅細胞分裂和增殖時間縮短
D.幼稚紅細胞分裂和增殖時間正常
E.紅蛋白合成減少

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7.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。治療措施除積極治療腹瀉外，首選的是（）

A.口服鐵劑
B.肌注維生素B₁₂
C.輸血
D.補鉀
E.口服葉酸

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8.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。該患兒致病的主要原因是（）

A.喂養(yǎng)不當
B.長期服用抗生素
C.慢性腹瀉
D.溶血
E.生長發(fā)育快，需要增多

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9.單項選擇題患兒，9個月。因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb80g/L，紅細胞數(shù)2.2×10¹²/L，網(wǎng)織紅細胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細胞，胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī)：未見異常，潛血陰性。初步診斷為（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼紅細胞性貧血
C.混合性營養(yǎng)性貧血
D.生理性貧血
E.再障性貧血

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10.單項選擇題男孩，2.5歲。生后4個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有驚厥，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚細嫩，尿有異味，血清TSH7mU/L。如該患兒應盡早開始飲食控制。下列哪項不可采用（）

A.出生適當控制苯丙氨酸的攝入，持續(xù)終生
B.采用低苯丙氨酸配方，達到既限制苯丙氨酸攝入，又保證正常發(fā)育的需要
C.較大嬰兒苯丙氨酸應按照30～50mg/（kg·D.適量給予
D.血中苯丙氨酸濃度維持水平為0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl）
E.低苯丙氨酸飲食主要適用于典型PKU

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