單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，25歲結(jié)婚后多年不孕，四處就醫(yī)。3年前做診斷性刮宮，術(shù)中無(wú)明顯不適，但術(shù)后出現(xiàn)陰道流血?；颊咻^恐慌，聽(tīng)同事說(shuō)有癌癥的可能，更加緊張，感心慌、氣促。2周后，經(jīng)處理出血停止，但患者仍恐懼患有不治之癥，又怕不能生育會(huì)被丈夫拋棄。訴失眠、煩躁、易激怒，對(duì)外界環(huán)境興趣降低，但尚能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。3個(gè)月后癥狀加重，并經(jīng)常出現(xiàn)極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺(jué)會(huì)發(fā)瘋、變傻，有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)半個(gè)小時(shí)至1小時(shí)不等，幾乎每天皆有發(fā)作。發(fā)作間歇期仍有煩躁，擔(dān)心再發(fā)，整日處于惶恐不安之中，有明顯的自殺企圖，主要是因?yàn)椤疤y受了”，但同時(shí)又怕死。怕聽(tīng)收音機(jī)，怕看電視，怕人打擾，但周?chē)鸁o(wú)人又感到十分孤單?？吹诫x婚或喪偶的女性則觸景生情，心中出現(xiàn)“一陣陣絞痛”。整日愁眉苦臉，喋喋不休，叫喊“不得了”。患者起病前不太可能出現(xiàn)的人格為（）。

A.依賴(lài)型人格
B.癔癥型人格
C.強(qiáng)迫性人格
D.反社會(huì)性人格
E.回避型人格


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4.單項(xiàng)選擇題19歲男性患者，3年前考入高中，因?qū)W習(xí)日漸緊張，對(duì)兼職學(xué)生干部社會(huì)活動(dòng)多，影響學(xué)習(xí)有顧慮，但老師提出優(yōu)秀學(xué)生干部考大學(xué)時(shí)可加分，患者為之十分矛盾，既怕耽誤學(xué)習(xí)，又怕辜負(fù)老師，難以決斷，輾轉(zhuǎn)不眠，通宵達(dá)旦。做事更加小心，一次去外面打水，借用了一婦人水桶，用完客氣地說(shuō)了聲“麻煩您了”，然后挑水回家。途中突然想起應(yīng)該說(shuō)“謝謝您”，不應(yīng)該說(shuō)“麻煩您”，便回頭去找那個(gè)婦人更正。剛走幾步，又想?yún)^(qū)區(qū)小事，如此認(rèn)真很荒唐。就此問(wèn)題患者在路上來(lái)來(lái)回回跑了四五趟。近一個(gè)月來(lái)，患者自覺(jué)病情發(fā)展了，有時(shí)明知是壞事，也想去做。比如女同學(xué)和自己說(shuō)話(huà)時(shí)，就想擁抱，又生怕自己真會(huì)這樣做，自己在心里罵自己“流氓”。如果采用氯米帕明治療該疾病時(shí)，以下說(shuō)法不正確的是（）。

A.一般1～2周開(kāi)始顯效
B.一般治療時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于6～9個(gè)月
C.效果與SSRI類(lèi)抗抑郁藥相似，但其副作用較少
D.一定要從小劑量開(kāi)始
E.以上都不對(duì)

9.單項(xiàng)選擇題患者男孩，8歲。愛(ài)欺負(fù)同學(xué)，打架、說(shuō)謊、破壞公物2年。該患兒剖宮產(chǎn)出生，人工喂養(yǎng)，1歲左右會(huì)講話(huà)，未經(jīng)爬行就會(huì)走路。母親反映孩子從小較纏人，愛(ài)與父母對(duì)抗，喂養(yǎng)困難。皮皮3歲上幼兒園，經(jīng)常欺負(fù)班上的小朋友，搶別人的玩具。當(dāng)初父母不以為意，還認(rèn)為自己的孩子能干，將來(lái)在社會(huì)上不吃虧。孩子上小學(xué)后，上課聽(tīng)講不認(rèn)真，經(jīng)常違反課堂紀(jì)律，捉弄同學(xué)。現(xiàn)讀二年級(jí)，學(xué)習(xí)成績(jī)差，與老師、同學(xué)關(guān)系不好，愛(ài)隨便拿同學(xué)的東西，同學(xué)不給，就打同學(xué)；破壞學(xué)校的公物；說(shuō)謊；有時(shí)偷父母的錢(qián)；逃學(xué)不上課，在商場(chǎng)、游戲機(jī)室游蕩；愛(ài)頂撞父母，不聽(tīng)管教，甚至打媽媽。檢查：孩子神志清晰，對(duì)答切題；隨便動(dòng)診室里的東西，對(duì)醫(yī)生不禮貌。鬧著去麥當(dāng)勞，母親不同意他就躺在地上哭鬧，被醫(yī)生批評(píng)后大發(fā)脾氣，拍桌子、踢門(mén)、打醫(yī)生。該患者的診斷為（）。

A.廣泛性焦慮癥
B.癔癥
C.軀體化障礙
D.驚恐發(fā)作
E.精神分裂癥