單項選擇題患者,女性,30歲,農(nóng)民。高熱、周身疼痛起病,病后第7天死于頑固性休克,經(jīng)尸體解剖發(fā)現(xiàn)垂體前葉明顯充血、出血、壞死,腎臟腫大,間質(zhì)極度水腫、充血,全身小血管內(nèi)皮細胞腫脹,以后腹膜、縱隔水腫為主要損害。根據(jù)尸解所見診斷為()
A.敗血癥
B.流行性出血熱
C.暴發(fā)型流腦
D.中毒型菌痢
E.急性重型肝炎
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1.單項選擇題流行性出血熱患者病程第6天,無尿2天,血壓160/120mmHg,脈洪大,顏面浮腫,體表靜脈充盈,兩肺底散在濕啰音。目前最有效的治療措施是()
A.靜滴50%葡萄糖液、降壓及利尿
B.20%甘露醇降壓及利尿
C.糾正酸中毒,降壓及利尿
D.嚴(yán)格控制入液量,利尿及透析療法
E.輸注平衡鹽液,降血壓,利尿及導(dǎo)瀉
2.單項選擇題患者,女性,38歲。發(fā)熱、頭痛4天,無尿2天,以流行性出血熱入院?,F(xiàn)患者躁動不安,體表靜脈充盈,心率120次/分,血壓140/100mmHg,曾解少量柏油樣大便1次。目前最有效的治療措施是()
A.退熱
B.擴充血容量
C.血液透析
D.止血
E.抗感染
3.單項選擇題28歲的流行性出血熱患者,出現(xiàn)煩躁,浮腫,脈洪大,體表靜脈充盈,血壓180/100mmHg,心率129次/分,應(yīng)考慮為()
A.肺實質(zhì)彌漫性出血早期
B.高血容量綜合征
C.高鈉血癥、高鉀血癥
D.高血壓腦病
E.尿毒癥
4.單項選擇題患者,女性,30歲。農(nóng)民。突起畏寒、發(fā)熱、周身酸痛5日,于春節(jié)期間來診,伴惡心、嘔吐,近2日解小便時泡沫很多。查體:體溫39.6℃,眼瞼浮腫,左腋下可見搔抓樣出血痕,右腋下有少許點狀出血。血象:WBC34×109/L,Hb160/L,異型淋巴細胞0.16,N0.60,L0.20,PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.急性腎小球腎炎
C.流行性出血熱
D.傳染性單核細胞增多癥
E.急性病毒性肝炎
5.單項選擇題患者,男性,45歲。因發(fā)熱、消瘦、乏力半年余,腹脹、腹瀉2周來診。曾旅居美國10年,于半年前回國,有嚴(yán)重腳癬,肝于右肋下1cm可及。為確定診斷首先應(yīng)做的檢查是()
A.全消化道鋇餐造影
B.糞便培養(yǎng)痢疾桿菌
C.血清抗-HIV
D.傷寒血清凝集反應(yīng)
E.肝功能及肝炎病毒病原學(xué)檢查
6.單項選擇題患者,男性,38歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳白痰1周,胸悶、氣促2天,于2001年5月來診。有同性戀史。查體:T38.7℃,R36次/分,口唇發(fā)紺,兩肺底可聞及少量濕啰音。實驗室檢查:血WBC4.1×109/L,NO.72,L0.21,PaO225mmHg,X線胸片示兩下肺不規(guī)則條索狀陰影。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.支原體肺炎
B.支氣管肺癌
C.AIDS
D.SARS
E.大葉性肺炎
7.單項選擇題患者,男性,45歲,北京某醫(yī)院呼吸科醫(yī)生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,周身酸痛,實驗室檢查血WBC4.5×109/L,胸片示兩肺無明顯異常。最適合的診斷是()
A.SARS疑似病例
B.SARS臨床診斷病例
C.SARS醫(yī)學(xué)觀察病例
D.SARS確定診斷病例
E.上呼吸道感染
8.單項選擇題患者,30歲。北京某醫(yī)院急診室護士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.4℃,周身酸痛,實驗室檢查血WBC4.5×109/L。對患者的處理下列哪項是正確的()
A.門診隨診,進一步觀察變化
B.住院隔離治療
C.住院治療
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以防病情進一步進展
E.回家休養(yǎng)
9.單項選擇題患兒,2歲。入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc陽性,肝功能正常。母親HBsAg陽性。最可能的診斷是()
A.慢性乙肝病毒攜帶者
B.慢性乙型肝炎輕度
C.慢性乙型肝炎中度
D.急性乙型肝炎
E.乙肝病毒既往感染者
10.單項選擇題某小學(xué)飲用水污染造成"肝炎"暴發(fā),最可能的診斷是()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.庚型肝炎
E.丁型肝炎