單項選擇題患者,男性,45歲。因發(fā)熱、消瘦、乏力半年余,腹脹、腹瀉2周來診。曾旅居美國10年,于半年前回國,有嚴重腳癬,肝于右肋下1cm可及。為確定診斷首先應做的檢查是()
A.全消化道鋇餐造影
B.糞便培養(yǎng)痢疾桿菌
C.血清抗-HIV
D.傷寒血清凝集反應
E.肝功能及肝炎病毒病原學檢查
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1.單項選擇題患者,男性,38歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳白痰1周,胸悶、氣促2天,于2001年5月來診。有同性戀史。查體:T38.7℃,R36次/分,口唇發(fā)紺,兩肺底可聞及少量濕啰音。實驗室檢查:血WBC4.1×109/L,NO.72,L0.21,PaO225mmHg,X線胸片示兩下肺不規(guī)則條索狀陰影。首先應考慮的診斷是()
A.支原體肺炎
B.支氣管肺癌
C.AIDS
D.SARS
E.大葉性肺炎
2.單項選擇題患者,男性,45歲,北京某醫(yī)院呼吸科醫(yī)生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,周身酸痛,實驗室檢查血WBC4.5×109/L,胸片示兩肺無明顯異常。最適合的診斷是()
A.SARS疑似病例
B.SARS臨床診斷病例
C.SARS醫(yī)學觀察病例
D.SARS確定診斷病例
E.上呼吸道感染
3.單項選擇題患者,30歲。北京某醫(yī)院急診室護士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.4℃,周身酸痛,實驗室檢查血WBC4.5×109/L。對患者的處理下列哪項是正確的()
A.門診隨診,進一步觀察變化
B.住院隔離治療
C.住院治療
D.應用糖皮質激素以防病情進一步進展
E.回家休養(yǎng)
4.單項選擇題患兒,2歲。入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc陽性,肝功能正常。母親HBsAg陽性。最可能的診斷是()
A.慢性乙肝病毒攜帶者
B.慢性乙型肝炎輕度
C.慢性乙型肝炎中度
D.急性乙型肝炎
E.乙肝病毒既往感染者
5.單項選擇題某小學飲用水污染造成"肝炎"暴發(fā),最可能的診斷是()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.庚型肝炎
E.丁型肝炎
6.單項選擇題患者,男性,55歲。2周來感乏力,食欲不振,血清ALT750U/L,血清總膽紅素53μmol/L,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均陰性,抗-HEVIgM陽性。診斷應考慮()
A.急性病毒性肝炎,甲型
B.急性病毒性肝炎,丙型
C.急性病毒性肝炎,丁型
D.急性病毒性肝炎,乙型
E.急性病毒性肝炎,戊型
7.單項選擇題患者,女性,31歲。既往體健,食欲不振,尿黃,皮膚及鞏膜發(fā)黃進行性加重1個月。查體:精神委靡,皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活動度30%。最可能的診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
8.單項選擇題患者,男性,40歲。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性七年余,近2周來感乏力、食欲不振,近1周出現(xiàn)皮膚發(fā)黃。查體:精神委靡,皮膚、鞏膜深度黃染,腹部膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽性。實驗室檢查:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素455μmol/L,凝血酶原活動度30%。最可能的臨床診斷是()
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.急性黃疸型肝炎
9.單項選擇題患者,男性,30歲。因發(fā)熱、乏力、惡心、食欲減退10天來診。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.50,Hb130g/L,血清總膽紅素102μmol/L,直接膽紅素70.4μmol/L,ALT1320U/L,ALP102U/L。最可能的診斷是()
A.淤膽型肝炎
B.傷寒
C.急性黃疸型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
10.單項選擇題患者,女性,38歲。因食欲不振、黃疸進行性加深半個月入院。實驗室檢查:ALT412U/L,PTA72%,ALP324U/L,血清總膽紅素412μmol/L,直接膽紅素338μmol/L。最可能的臨床診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.淤膽型肝炎
C.急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.肝炎肝硬化