單項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)現(xiàn)陰毛2個月就診。查體:身高+2SD,無喉結(jié)。尚未變聲,陰毛P期,陰莖明顯較同齡兒大,長6cm,周徑5cm,雙睪丸體積各3ml.皮膚無牛奶咖啡斑,但色稍深,骨齡10歲,頭顱MRI檢查為正常。此患兒最可能的診斷是()
A.單純性陰毛早發(fā)育
B.真性性早熟
C.McCune-Alright綜合征
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟
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1.單項選擇題患兒男,6歲。因發(fā)現(xiàn)陰毛2個月就診。查體:身高+2SD,無喉結(jié)。尚未變聲,陰毛P期,陰莖明顯較同齡兒大,長6cm,周徑5cm,雙睪丸體積各3ml.皮膚無牛奶咖啡斑,但色稍深,骨齡10歲,頭顱MRI檢查為正常。為明確診斷,最具診斷價值的檢查是()
A.黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗
B.睪丸B超檢查
C.血雌二醇及睪酮濃度測定
D.血T3、T4、TSH測定
E.血清17-羥孕酮和尿液17-酮類固醇水平測定
2.單項選擇題患兒男,12歲。出生時身長及體重正常。成績中等,家庭環(huán)境尚好。家長發(fā)現(xiàn)3~4歲后生長慢于其他兒童,最近與同班同學相比差異更大。查體:身高110cm,體重25kg,心、肺、腹(﹣)。雙睪丸較同齡人小。首先可不考慮以下哪種疾?。ǎ?/a>
A.甲狀腺功能減退癥
B.宮內(nèi)發(fā)育遲緩
C.生長激素缺乏癥
D.性腺發(fā)育障礙
E.青春期延遲
3.單項選擇題患兒男,12歲。出生時身長及體重正常。成績中等,家庭環(huán)境尚好。家長發(fā)現(xiàn)3~4歲后生長慢于其他兒童,最近與同班同學相比差異更大。查體:身高110cm,體重25kg,心、肺、腹(﹣)。雙睪丸較同齡人小??赡苄孕〉慕Y(jié)果是()
A.生長激素刺激試驗異常
B.甲狀腺功能異常
C.睪酮水平低
D.骨齡落后
E.骨齡提前
4.單項選擇題患兒男,10歲。多飲,尿量4000~5000ml/d1個月。查體:生長發(fā)育正常,皮膚干燥,小便常規(guī)陰性。尿比重為1.005,血滲透壓300mmol/L,血鈉145mmol/L。進一步的檢查是()
A.禁水加壓素試驗
B.血鈉水平
C.血滲透壓
D.尿滲透壓與腎功能
E.糖耐量試驗
5.單項選擇題患兒男,10歲。多飲,尿量4000~5000ml/d1個月。查體:生長發(fā)育正常,皮膚干燥,小便常規(guī)陰性。尿比重為1.005,血滲透壓300mmol/L,血鈉145mmol/L。最可能的診斷是()
A.糖尿病
B.腎小管酸中毒
C.慢性腎炎
D.尿崩癥
E.精神性煩渴