患者男性，52歲。主訴“腰背痛4月余，加重伴發(fā)熱1月余”?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰骶疼痛，牽涉至胸部，未做特殊處理，無緩解。1個(gè)月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。查體：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、鎖骨及椎骨壓痛，余無特殊。免疫球蛋白檢查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白電泳：M蛋白陽性。
該患者最可能的診斷為（）
A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.冷球蛋白血癥
C.腰椎肥大
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥
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男性患者，27歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī)：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞＞80%，多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。
所謂白血病“裂孔”現(xiàn)象是指（）
A.原始細(xì)胞的胞質(zhì)中有空泡
B.幼稚細(xì)胞胞質(zhì)中有空泡
C.幼稚細(xì)胞胞核中有裂孔
D.核分裂象細(xì)胞與成熟細(xì)胞之間缺乏中間階段細(xì)胞
E.原始幼稚細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞之間缺乏中間階段細(xì)胞
男性患者，27歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī)：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞＞80%，多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。
下列各項(xiàng)檢查中對該病的診斷最有幫助的是（）
A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色體檢測
D.細(xì)菌培養(yǎng)
E.抗血小板抗體
男性患者，27歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī)：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L．PLT68×109／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞＞80%，多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。
該患者的診斷是（）
A.急性髓細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.再生障礙性貧血
患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。
該患者骨髓細(xì)胞學(xué)檢查最典型的特征是（）
A.孤立性幼紅細(xì)胞島
B.吞噬細(xì)胞增加，形成“星空樣”圖像
C.檢出典型巨核細(xì)胞
D.各系細(xì)胞巨幼變，分裂象易見
E.骨小梁減少、變細(xì)或蟲蝕樣缺損
患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。
該患者外周血涂片可見到的紅細(xì)胞是（）
A.靶形紅細(xì)胞
B.嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞
C.棘形紅細(xì)胞
D.口形紅細(xì)胞
E.巨幼紅細(xì)胞
患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。
患者確診還需做的檢查是（）。
A.胃鏡
B.血清鐵測定
C.凝血因子檢測
D.葉酸、VitB12檢測
E.骨髓穿刺
患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。
該患者最可能的診斷是（）
A.海洋性貧血
B.自身免疫性溶血貧血
C.失血性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.缺鐵性貧血
患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。
進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，以下最符合病情的檢查是（）
A.出現(xiàn)20%原始細(xì)胞，細(xì)胞較大，胞核圓，居中，可見明顯核仁，胞漿深藍(lán)色
B.15%幼稚細(xì)胞，胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍(lán)色無顆粒，POX染色為陽性
C.幼漿細(xì)胞20%，胞體較大，可見雙核或多核細(xì)胞，核型不規(guī)則，胞漿深藍(lán)色
D.幼淋30%，胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側(cè)，可見雙核或多核細(xì)胞，胞漿淡藍(lán)色
E.骨髓增生明顯活躍，細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體，PAS染色呈陽性
患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。
外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）
A.淚滴樣紅細(xì)胞
B.棘形紅細(xì)胞
C.靶形紅細(xì)胞
D.緡錢樣紅細(xì)胞
E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞
患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。
如果進(jìn)行血清蛋白電泳，最有可能的結(jié)果是下圖（）
A.
B.
C.
D.
E.
最新試題
若菌落出現(xiàn)較大的β溶血環(huán)，且凝固酶試驗(yàn)陽性，考慮為金黃色葡萄球菌。藥物敏感試驗(yàn)必須選擇的藥物有（）
提示：如果進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者抗心磷脂抗體陽性?？剐牧字贵w陽性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較，下列發(fā)生率更高的疾病有（）
若取痰液培養(yǎng)，流感嗜血桿菌陽性結(jié)果的特點(diǎn)是（）
為確診傷寒桿菌感染，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行（）
對該細(xì)菌進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)時(shí)，需注意的是（）
為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查有（）
血培養(yǎng)細(xì)菌生長，下列支持傷寒沙門菌的特征有（）。
提示：若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影，可見小氣囊，肋膈角變鈍。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×10／L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴0.2。且痰標(biāo)本在普通培養(yǎng)基上生長。該病的診斷為（）
若患兒青霉素皮試陰性其臨床治療主要包括（）
下列可確診為感染性心內(nèi)膜炎的特征是（）