患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L.總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
進(jìn)行骨髓檢查時(shí),以下最符合病情的檢查是()
A.出現(xiàn)20%原始細(xì)胞,細(xì)胞較大,胞核圓,居中,可見明顯核仁,胞漿深藍(lán)色
B.15%幼稚細(xì)胞,胞體較大,胞核呈淡紫色居中,胞漿淡藍(lán)色無顆粒,POX染色為陽性
C.幼漿細(xì)胞20%,胞體較大,可見雙核或多核細(xì)胞,核型不規(guī)則,胞漿深藍(lán)色
D.幼淋30%,胞體較大,胞核呈淡紫色偏于一側(cè),可見雙核或多核細(xì)胞,胞漿淡藍(lán)色
E.骨髓增生明顯活躍,細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體,PAS染色呈陽性
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患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L.總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
外周血涂片可發(fā)現(xiàn)()
A.淚滴樣紅細(xì)胞
B.棘形紅細(xì)胞
C.靶形紅細(xì)胞
D.緡錢樣紅細(xì)胞
E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞
患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L.總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
如果進(jìn)行血清蛋白電泳,最有可能的結(jié)果是下圖()
A.
B.
C.
D.
E.
患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L.總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
該患者最有可能的診斷是()
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒癥
患者女性,22歲。頭暈乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白46g/L,紅細(xì)胞1.6×1012/L,白細(xì)胞數(shù)2.9×109/L,中性粒細(xì)胞32%,淋巴細(xì)胞68%,血小板計(jì)數(shù)34×109/L。
為進(jìn)一步確診,首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.血清鐵
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
C.血沉
D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色
患者女性,22歲。頭暈乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白46g/L,紅細(xì)胞1.6×1012/L,白細(xì)胞數(shù)2.9×109/L,中性粒細(xì)胞32%,淋巴細(xì)胞68%,血小板計(jì)數(shù)34×109/L。
該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.粒細(xì)胞減少癥
C.白細(xì)胞不增加性白血病
D.惡性貧血
E.再生障礙性貧血
患者女性,25歲。因乏力、面色蒼白半個(gè)月前來就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進(jìn)行治療。發(fā)病以來無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等,進(jìn)食和睡眠稍差,大便正常。查體:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,貧血貌,無皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜輕度黃染,心肺無異常,腹平軟,肝未及,脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%.
患者初步診斷為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,下列最有價(jià)值的試驗(yàn)是()
A.血紅蛋白電泳
B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
C.Ham試驗(yàn)
D.Coombs試驗(yàn)
E.Rous試驗(yàn)
患者女性,25歲。因乏力、面色蒼白半個(gè)月前來就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進(jìn)行治療。發(fā)病以來無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等,進(jìn)食和睡眠稍差,大便正常。查體:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,貧血貌,無皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜輕度黃染,心肺無異常,腹平軟,肝未及,脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%.
該患者診斷應(yīng)首先考慮()
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.惡性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血
患者女性,25歲。因乏力、面色蒼白半個(gè)月前來就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進(jìn)行治療。發(fā)病以來無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等,進(jìn)食和睡眠稍差,大便正常。查體:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,貧血貌,無皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜輕度黃染,心肺無異常,腹平軟,肝未及,脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%.
根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可初步判斷此患者為()
A.小細(xì)胞低色素性貧血
B.單純小細(xì)胞性貧血
C.大細(xì)胞性貧血
D.正常細(xì)胞性貧血
E.紅細(xì)胞增多癥
患者女性,59歲。因胸悶、憋喘1個(gè)月入院。查體:慢性病容,雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音減弱。X線:雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī):血性積液,蛋白定性(++),比重1.020,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112×106/L,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682×106/L。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查:有異常細(xì)胞,胞體較大,圓形或卵圓形,散在或呈桑葚狀排列,胞質(zhì)豐富,有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡,核深染,染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀。
假如痰細(xì)胞學(xué)示:癌細(xì)胞體積小,為不規(guī)則圓形或卵圓形,胞質(zhì)少,呈裸核樣,弱嗜堿性染色,細(xì)胞核小,比正常淋巴細(xì)胞大0.5~1.0倍,核畸形明顯,染色深呈墨水滴樣,患者最可能的診斷是()
A.分化差的鱗癌
B.分化差的腺癌
C.惡性淋巴瘤
D.腺鱗癌
E.小細(xì)胞未分化癌
患者女性,59歲。因胸悶、憋喘1個(gè)月入院。查體:慢性病容,雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音減弱。X線:雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī):血性積液,蛋白定性(++),比重1.020,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112×106/L,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682×106/L。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查:有異常細(xì)胞,胞體較大,圓形或卵圓形,散在或呈桑葚狀排列,胞質(zhì)豐富,有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡,核深染,染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀。
假如細(xì)胞學(xué)示:細(xì)胞散在分布,邊界清楚,圓形或卵圓形,細(xì)胞和胞核均明顯增大,染色質(zhì)分布于核的一側(cè),病理性核分裂象多見,多核瘤細(xì)胞多見,患者最可能的診斷是()
A.腺癌
B.惡性間皮瘤
C.角化型鱗癌
D.非角化型鱗癌
E.未分化癌
最新試題
若菌落出現(xiàn)較大的β溶血環(huán),且凝固酶試驗(yàn)陽性,考慮為金黃色葡萄球菌。藥物敏感試驗(yàn)必須選擇的藥物有()
關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則正確的是()
若患兒青霉素皮試陰性其臨床治療主要包括()
下列關(guān)于痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查描述正確的是()
可作為治療療效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括()。
血培養(yǎng)結(jié)果陽性,鑒定為草綠色鏈球菌,有關(guān)該菌特性敘述正確的是()
血培養(yǎng)細(xì)菌生長,下列支持傷寒沙門菌的特征有()。
可證實(shí)是葡萄球菌肺炎的試驗(yàn)是()
肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括()
為了提高血培養(yǎng)陽性率,以下描述正確的是()