患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L.總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
該患者最有可能的診斷是()
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒癥
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患者女性,22歲。頭暈乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白46g/L,紅細胞1.6×1012/L,白細胞數(shù)2.9×109/L,中性粒細胞32%,淋巴細胞68%,血小板計數(shù)34×109/L。
為進一步確診,首選的實驗室檢查是()
A.血清鐵
B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
C.血沉
D.骨髓細胞學檢查
E.骨髓細胞化學染色
患者女性,22歲。頭暈乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白46g/L,紅細胞1.6×1012/L,白細胞數(shù)2.9×109/L,中性粒細胞32%,淋巴細胞68%,血小板計數(shù)34×109/L。
該患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.粒細胞減少癥
C.白細胞不增加性白血病
D.惡性貧血
E.再生障礙性貧血
患者女性,25歲。因乏力、面色蒼白半個月前來就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進行治療。發(fā)病以來無發(fā)熱、關節(jié)痛、脫發(fā)等,進食和睡眠稍差,大便正常。查體:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,貧血貌,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結未觸及,鞏膜輕度黃染,心肺無異常,腹平軟,肝未及,脾肋下2cm。實驗室檢查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%.
患者初步診斷為遺傳性球形紅細胞增多癥,下列最有價值的試驗是()
A.血紅蛋白電泳
B.紅細胞滲透脆性試驗
C.Ham試驗
D.Coombs試驗
E.Rous試驗
患者女性,25歲。因乏力、面色蒼白半個月前來就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進行治療。發(fā)病以來無發(fā)熱、關節(jié)痛、脫發(fā)等,進食和睡眠稍差,大便正常。查體:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,貧血貌,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結未觸及,鞏膜輕度黃染,心肺無異常,腹平軟,肝未及,脾肋下2cm。實驗室檢查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%.
該患者診斷應首先考慮()
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.惡性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.溶血性貧血
患者女性,25歲。因乏力、面色蒼白半個月前來就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進行治療。發(fā)病以來無發(fā)熱、關節(jié)痛、脫發(fā)等,進食和睡眠稍差,大便正常。查體:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,貧血貌,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結未觸及,鞏膜輕度黃染,心肺無異常,腹平軟,肝未及,脾肋下2cm。實驗室檢查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%.
根據(jù)上述實驗室檢查結果,可初步判斷此患者為()
A.小細胞低色素性貧血
B.單純小細胞性貧血
C.大細胞性貧血
D.正常細胞性貧血
E.紅細胞增多癥
患者女性,59歲。因胸悶、憋喘1個月入院。查體:慢性病容,雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音減弱。X線:雙側胸腔積液。胸水常規(guī):血性積液,蛋白定性(++),比重1.020,紅細胞計數(shù)112×106/L,有核細胞計數(shù)為682×106/L。胸水脫落細胞學檢查:有異常細胞,胞體較大,圓形或卵圓形,散在或呈桑葚狀排列,胞質豐富,有些細胞胞質內出現(xiàn)黏液空泡,核深染,染色質呈粗顆粒狀或塊狀。
假如痰細胞學示:癌細胞體積小,為不規(guī)則圓形或卵圓形,胞質少,呈裸核樣,弱嗜堿性染色,細胞核小,比正常淋巴細胞大0.5~1.0倍,核畸形明顯,染色深呈墨水滴樣,患者最可能的診斷是()
A.分化差的鱗癌
B.分化差的腺癌
C.惡性淋巴瘤
D.腺鱗癌
E.小細胞未分化癌
患者女性,59歲。因胸悶、憋喘1個月入院。查體:慢性病容,雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音減弱。X線:雙側胸腔積液。胸水常規(guī):血性積液,蛋白定性(++),比重1.020,紅細胞計數(shù)112×106/L,有核細胞計數(shù)為682×106/L。胸水脫落細胞學檢查:有異常細胞,胞體較大,圓形或卵圓形,散在或呈桑葚狀排列,胞質豐富,有些細胞胞質內出現(xiàn)黏液空泡,核深染,染色質呈粗顆粒狀或塊狀。
假如細胞學示:細胞散在分布,邊界清楚,圓形或卵圓形,細胞和胞核均明顯增大,染色質分布于核的一側,病理性核分裂象多見,多核瘤細胞多見,患者最可能的診斷是()
A.腺癌
B.惡性間皮瘤
C.角化型鱗癌
D.非角化型鱗癌
E.未分化癌
患者女性,59歲。因胸悶、憋喘1個月入院。查體:慢性病容,雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音減弱。X線:雙側胸腔積液。胸水常規(guī):血性積液,蛋白定性(++),比重1.020,紅細胞計數(shù)112×106/L,有核細胞計數(shù)為682×106/L。胸水脫落細胞學檢查:有異常細胞,胞體較大,圓形或卵圓形,散在或呈桑葚狀排列,胞質豐富,有些細胞胞質內出現(xiàn)黏液空泡,核深染,染色質呈粗顆粒狀或塊狀。
引起胸腔積液最常見的惡性腫瘤是()
A.胃癌
B.惡性間皮瘤
C.肺癌
D.胰腺癌
E.惡性淋巴瘤
患者女性,59歲。因胸悶、憋喘1個月入院。查體:慢性病容,雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音減弱。X線:雙側胸腔積液。胸水常規(guī):血性積液,蛋白定性(++),比重1.020,紅細胞計數(shù)112×106/L,有核細胞計數(shù)為682×106/L。胸水脫落細胞學檢查:有異常細胞,胞體較大,圓形或卵圓形,散在或呈桑葚狀排列,胞質豐富,有些細胞胞質內出現(xiàn)黏液空泡,核深染,染色質呈粗顆粒狀或塊狀。
根據(jù)胸水脫落細胞學檢查,患者最可能的診斷是()
A.分化較好的腺癌
B.角化型鱗癌
C.非角化型鱗癌
D.未分化癌
E.分化較差的腺癌
患者女性,32歲。外陰瘙癢、白帶增多、惡臭1周就診。無不潔性交史。婦檢:白帶多,余未見異常。白帶常規(guī):鱗狀上皮細胞間可見大量短小的桿菌和線索細胞。
下列不是診斷加德納菌性陰道炎的指標的是()
A.陰道分泌物稀薄均勻
B.細菌革蘭染色陽性
C.分泌物pH>4.5
D.胺試驗陽性
E.檢出線索細胞
最新試題
提示:T細胞亞群顯示:CD4+T細胞絕對計數(shù)為0.08×109/L,CD4+/CD8+比值為0.03。以下實驗室檢查中與臨床不符的是()。
如果ANA滴度為1:16000,抗dsDNA抗體陽性,此時ANA的熒光圖譜通常為()
為確診傷寒桿菌感染,此時應進行()
若取痰液培養(yǎng),流感嗜血桿菌陽性結果的特點是()
破傷風的致病毒素為()
對該病的診斷有意義的依據(jù)是()
引起該患兒腹瀉的可能致病菌是()
提示:若患兒病情加重,咳嗽伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,肺部出現(xiàn)中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此時患兒可能伴發(fā)()
如果是破傷風桿菌,送檢傷口分泌物培養(yǎng)結果可出現(xiàn)的特點有()
為了提高血培養(yǎng)陽性率,以下描述正確的是()