單項選擇題女,60歲,慢性咳喘18年,加重1周,血氣分析結果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血鉀2.2mmol/L,血氯70mmol/L,考慮診斷為()
A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期
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1.單項選擇題男45歲,慢支15年,呼吸困難突然加重1天,伴右側胸痛。查體:發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低,左肺散在干啰音,心濁音界縮小,劍突下可觸及收縮期搏動,考慮診斷為()
A.慢支、肺氣腫
B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側氣胸
C.慢支、肺氣腫、右側氣胸
D.慢支、早期肺心病、右側胸腔積液
E.慢支、肺氣腫、右側胸腔積液
2.單項選擇題男。60歲,因咳嗽,活動后氣短,發(fā)現(xiàn)胸腔積液,胸水化驗為滲出液,經(jīng)抗結核治療兩個月,胸水不減少反而增多,為明確診斷,進一步應采取的措施是()
A.加強抗結核治療
B.胸水的酶學檢查
C.胸水的結核桿菌培養(yǎng)
D.胸部B超檢查
E.胸水的病理細胞檢查和胸膜活檢
3.單項選擇題男,43歲。反復咳嗽??饶撎?0年,加重5天入院。吸煙史15年,已戒10年。查體:右下肺可聞及較多濕啰音及少量哮鳴音??梢婅茽钪?。胸部X線片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應首先考慮的診斷是()
A.支氣管結核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管肺癌
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴張
4.單項選擇題患者,女性,77歲,間斷咳嗽、喘息30余年,近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體:球結膜水腫,雙肺可聞及干、濕性啰音,雙下肢水腫(++)。血氣分析:pH7.32,PO2:51mmHg,PCO2:78mmHg,不宜采取的治療措施()
A.靜脈滴呼吸興奮劑
B.持續(xù)低流量吸氧
C.靜脈滴注廣譜抗生素
D.霧化吸入β受體拮抗劑
E.口服糖皮質激素
5.單項選擇題男性,67歲。反復咳嗽、咳痰10余年,活動后氣短3年,有吸煙史30余年,對診斷最有意義的檢查是()
A.血氣分析
B.肺部CT
C.心電圖
D.肺通氣灌注掃描
E.肺功能檢查