多項選擇題患者男性，71歲，體重64kg，因“進行性排尿困難1年，加重2周”來診?；颊?年前無明顯誘因出現排尿不暢，表現為排尿延時、費力、等待，尿線變細、射程縮短、尿不盡感，伴尿頻、夜尿次數增多，無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適，無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療，因服藥不規(guī)律，上述癥狀反復，有進行性加重趨勢。2周前出現排尿極度費力，尿線呈滴瀝狀，伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日，拔除導尿管后再次出現排尿困難，下腹部脹痛，再次給予留置導尿，引流尿呈淡紅色。B型超聲：前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史：高血壓病史1年，現口服硝苯地平緩釋片30mg/d，血壓控制平穩(wěn)；2個月前因腦梗死住院治療；有青霉素過敏史。查體：體溫35.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經尿道等離子前列腺汽化電切術（PK術）。在前列腺組織和前列腺液中可達有效濃度的抗菌藥物是（）

A.氟喹諾酮類
B.糖肽類
C.大環(huán)內酯類
D.硝基咪唑類
E.四環(huán)素類
F.多肽類


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1.單項選擇題患者男性，71歲，體重64kg，因“進行性排尿困難1年，加重2周”來診?；颊?年前無明顯誘因出現排尿不暢，表現為排尿延時、費力、等待，尿線變細、射程縮短、尿不盡感，伴尿頻、夜尿次數增多，無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適，無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療，因服藥不規(guī)律，上述癥狀反復，有進行性加重趨勢。2周前出現排尿極度費力，尿線呈滴瀝狀，伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日，拔除導尿管后再次出現排尿困難，下腹部脹痛，再次給予留置導尿，引流尿呈淡紅色。B型超聲：前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史：高血壓病史1年，現口服硝苯地平緩釋片30mg/d，血壓控制平穩(wěn)；2個月前因腦梗死住院治療；有青霉素過敏史。查體：體溫35.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經尿道等離子前列腺汽化電切術（PK術）。提示經皮試，該患者對頭孢菌素類也過敏。首選預防手術切口感染的抗菌藥物為（）

A.阿奇霉素
B.美洛培南
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.米諾環(huán)素
E.環(huán)丙沙星
F.替加環(huán)素

2.多項選擇題患者男性，71歲，體重64kg，因“進行性排尿困難1年，加重2周”來診?；颊?年前無明顯誘因出現排尿不暢，表現為排尿延時、費力、等待，尿線變細、射程縮短、尿不盡感，伴尿頻、夜尿次數增多，無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適，無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療，因服藥不規(guī)律，上述癥狀反復，有進行性加重趨勢。2周前出現排尿極度費力，尿線呈滴瀝狀，伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日，拔除導尿管后再次出現排尿困難，下腹部脹痛，再次給予留置導尿，引流尿呈淡紅色。B型超聲：前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史：高血壓病史1年，現口服硝苯地平緩釋片30mg/d，血壓控制平穩(wěn)；2個月前因腦梗死住院治療；有青霉素過敏史。查體：體溫35.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經尿道等離子前列腺汽化電切術（PK術）。根據《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》的規(guī)定，該患者可選用的預防手術切口感染的抗菌藥物為（）

A.第一代頭孢菌素
B.第二代頭孢菌素
C.第三代頭孢菌素
D.第四代頭孢菌素
E.環(huán)丙沙星
F.大環(huán)內酯類

3.單項選擇題患者男性，71歲，體重64kg，因“進行性排尿困難1年，加重2周”來診?；颊?年前無明顯誘因出現排尿不暢，表現為排尿延時、費力、等待，尿線變細、射程縮短、尿不盡感，伴尿頻、夜尿次數增多，無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適，無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療，因服藥不規(guī)律，上述癥狀反復，有進行性加重趨勢。2周前出現排尿極度費力，尿線呈滴瀝狀，伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日，拔除導尿管后再次出現排尿困難，下腹部脹痛，再次給予留置導尿，引流尿呈淡紅色。B型超聲：前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史：高血壓病史1年，現口服硝苯地平緩釋片30mg/d，血壓控制平穩(wěn)；2個月前因腦梗死住院治療；有青霉素過敏史。查體：體溫35.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經尿道等離子前列腺汽化電切術（PK術）。根據《外科手術部位感染預防與控制技術指南（試行）》，該患者的手術切口屬于（）

A.清潔切口
B.清潔-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.介于污染切口和感染切口之間
F.介于清潔切口和感染切口之間

4.單項選擇題患者女性，57歲，因“摔倒致左髖部疼痛伴活動受限9日”來診。患者9日前走路時不慎摔傷左髖部，當時即感左髖部疼痛，活動受限。外院X線片示“左側股骨頸骨皮質不連續(xù)，骨折斷端分離錯位”，未給予特殊治療。以“左側股骨頸骨折”入院。既往無高血壓、心臟病及糖尿病病史，無藥物及食物過敏史，無肝炎、結核等傳染病史，近期無低熱、盜汗、體重下降情況。查體：體溫36.7℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理彎曲尚存在，各椎體棘突及棘突旁壓痛陰性，骨盆擠壓分離試驗陽性。左下肢短縮外旋畸形，短縮約3cm，左髖部輕度腫脹，壓痛陽性，左髖關節(jié)活動受限，左下肢皮膚感覺正常，肌力正常，肌張力不高，足背動脈搏動良，足背伸可，各足趾活動自如，生理反射存在，病理反射未引出。給予5kg皮牽引，預防深靜脈血栓及補鉀等對癥治療。血、尿、糞常規(guī)，血生化，血氣分析，心電圖，心臟及下肢血管彩色多普勒超聲，胸部X線片等未見異常。擬在珠網膜下腔麻醉聯合硬膜外麻醉下行左側人工全髖關節(jié)置換術（生物型）。術前靜脈滴注頭孢哌酮2.0g，手術時間100分鐘，術中出血約200ml，術后靜脈滴注頭孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。為預防該患者手術感染，首選抗菌藥物為（）

A.第一、二代頭孢菌素，如頭孢拉定、頭孢呋辛
B.大環(huán)內酯類，如阿奇霉素
C.氨基糖苷類，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.喹諾酮類，如左氧氟沙星
E.硝基咪唑類，如甲硝唑
F.單環(huán)類，如氨曲南
G.碳青霉烯類，如亞胺培南

5.單項選擇題患者女性，57歲，因“摔倒致左髖部疼痛伴活動受限9日”來診?；颊?日前走路時不慎摔傷左髖部，當時即感左髖部疼痛，活動受限。外院X線片示“左側股骨頸骨皮質不連續(xù)，骨折斷端分離錯位”，未給予特殊治療。以“左側股骨頸骨折”入院。既往無高血壓、心臟病及糖尿病病史，無藥物及食物過敏史，無肝炎、結核等傳染病史，近期無低熱、盜汗、體重下降情況。查體：體溫36.7℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理彎曲尚存在，各椎體棘突及棘突旁壓痛陰性，骨盆擠壓分離試驗陽性。左下肢短縮外旋畸形，短縮約3cm，左髖部輕度腫脹，壓痛陽性，左髖關節(jié)活動受限，左下肢皮膚感覺正常，肌力正常，肌張力不高，足背動脈搏動良，足背伸可，各足趾活動自如，生理反射存在，病理反射未引出。給予5kg皮牽引，預防深靜脈血栓及補鉀等對癥治療。血、尿、糞常規(guī)，血生化，血氣分析，心電圖，心臟及下肢血管彩色多普勒超聲，胸部X線片等未見異常。擬在珠網膜下腔麻醉聯合硬膜外麻醉下行左側人工全髖關節(jié)置換術（生物型）。術前靜脈滴注頭孢哌酮2.0g，手術時間100分鐘，術中出血約200ml，術后靜脈滴注頭孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。為預防手術切口感染，給予抗菌藥物的時間為（）

A.手術前3日
B.手術前1日
C.手術前30分鐘～2小時
D.手術開始即刻
E.手術開始后30分鐘
F.手術完成后即刻
G.手術后30分鐘～2小時