患者男性,31歲,主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物1年”就診?;颊?年前出現(xiàn)陰莖頭部菜花狀腫物,反復(fù)破潰,給予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后,療效欠佳,腫物逐漸增大。查體時發(fā)現(xiàn)陰莖頭部病變(見圖15)。
A.包皮龜頭炎
B.陰莖腫瘤
C.尖銳濕疣
D.陰莖角
E.增殖紅斑(Queyrat)
F.外陰原位癌(BowendiseasE.
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患者男性,73歲,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治術(shù),術(shù)后病理分期為pT2bN0M0。術(shù)前血清前列腺特異抗原(PSA)為14.2μg/L,Gleason評分3+4。術(shù)后3個月血清PSA<0.01μg/L。3個月前患者復(fù)查血清PSA為0.23μg/L,此次復(fù)查血清PSA為0.29μg/L?;颊呒韧w健。
該患者最終采取挽救性放療,以下關(guān)于挽救性放療的準(zhǔn)確描述是()
A.預(yù)期壽命>10年者方考慮挽救性放療
B.身體條件較差者可考慮挽救性放療
C.血清PSA<10μg/L時放療效果好
D.放療劑量為64~66Gy
E.放療劑量只需32~33Gy
F.局部復(fù)發(fā)同時合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可考慮挽救性放療
患者男性,73歲,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治術(shù),術(shù)后病理分期為pT2bN0M0。術(shù)前血清前列腺特異抗原(PSA)為14.2μg/L,Gleason評分3+4。術(shù)后3個月血清PSA<0.01μg/L。3個月前患者復(fù)查血清PSA為0.23μg/L,此次復(fù)查血清PSA為0.29μg/L?;颊呒韧w健。
該患者下一步如何處理()【提示】該患者DRE發(fā)現(xiàn)前列腺窩處有異常硬結(jié),經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢證實腫瘤復(fù)發(fā),盆腔CT檢查提示未見淋巴結(jié),骨骼ECT掃描未見異常。
A.密切隨訪
B.挽救性放療
C.內(nèi)分泌治療
D.化療
E.局部手術(shù)切除
F.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療
患者男性,73歲,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治術(shù),術(shù)后病理分期為pT2bN0M0。術(shù)前血清前列腺特異抗原(PSA)為14.2μg/L,Gleason評分3+4。術(shù)后3個月血清PSA<0.01μg/L。3個月前患者復(fù)查血清PSA為0.23μg/L,此次復(fù)查血清PSA為0.29μg/L?;颊呒韧w健。
對該患者應(yīng)進(jìn)一步完善哪些檢查()
A.經(jīng)直腸指診(DRE.
B.經(jīng)直腸超聲檢查及經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
C.骨ECT掃描
D.盆腔MRI
E.尿常規(guī)
F.靜脈腎盂造影
患者男性,73歲,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治術(shù),術(shù)后病理分期為pT2bN0M0。術(shù)前血清前列腺特異抗原(PSA)為14.2μg/L,Gleason評分3+4。術(shù)后3個月血清PSA<0.01μg/L。3個月前患者復(fù)查血清PSA為0.23μg/L,此次復(fù)查血清PSA為0.29μg/L?;颊呒韧w健。
據(jù)現(xiàn)有資料判斷,該患者的PSA升高主要考慮()
A.生化復(fù)發(fā)
B.局部復(fù)發(fā)
C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.骨轉(zhuǎn)移
E.內(nèi)臟多發(fā)轉(zhuǎn)移
F.檢驗誤差
患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
該患者下一步隨訪方案應(yīng)該是()
A.如病情穩(wěn)定,每個月復(fù)查血清PSA
B.如病情穩(wěn)定,每3個月復(fù)查血清PSA
C.治療開始后前3個月每個月檢查肝功能
D.如病情穩(wěn)定,每3個月行盆腔CT檢查
E.如血清PSA升高或出現(xiàn)骨痛,行骨骼ECT掃描
F.疾病進(jìn)展時隨訪問期應(yīng)更短
最新試題
為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療,放療后隨訪內(nèi)容包括()
該患者需要進(jìn)一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是()
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細(xì)胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤(Leydig細(xì)胞瘤)可能。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估療效,雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動度尚可。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。