患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
對該患者應(yīng)采取的處理方法為()
A.定期復(fù)查
B.囊腫穿刺加硬化劑治療
C.囊腫去頂減壓術(shù)
D.囊腫內(nèi)引流術(shù)
E.腎盂成形術(shù)
F.腎切除術(shù)
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患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
該患者最可能的診斷為()【提示】該患者的泌尿系統(tǒng)增強CT圖像如圖56。
A.腎積水
B.腎囊腫
C.多囊腎
D.多房囊腺瘤
E.囊性腎癌
F.腎盂旁囊腫
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診。患者2周前體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
為明確診斷,宜選擇的方法是檢查()
A.腎動態(tài)顯像
B.泌尿系統(tǒng)MRI
C.腎動脈造影
D.PET-CT
E.靜脈尿道造影(IVU)
F.腹部泌尿系平片(KUB.
G.泌尿系統(tǒng)CT
H.逆行腎盂造影
患者男性,71歲。10年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)血壓增高,血壓最高達160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),規(guī)律服用酒石酸美托洛爾片及苯磺酸氨氯地平片降壓治療,血壓控制在120/80mmHg左右。近5個月來血壓控制不佳,波動在150~180/95~110mmHg之間,伴有頭暈頭痛及乏力不適,偶有心悸,無胸悶胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,無泡沫尿。左下肢有麻木發(fā)涼的感覺。外院B超檢查:提示雙側(cè)腎臟大小正常,左側(cè)腎動脈近段有狹窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸煙30年,20支/d。查體:血壓180/100mmHg,上腹部及肋脊角處未聞及血管雜音。雙下肢無凹陷性水腫,左足背動脈搏動減弱,右足背動脈搏動正常。
該患者下一步合理的治療措施是()【提示】CTA檢查提示左腎動脈近段1/3處狹窄85%,為中等密度偏心性斑塊形成。
A.經(jīng)皮腔內(nèi)腎動脈血管成形術(shù)(PTRA.
B.腎動脈狹窄段切除術(shù)
C.動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)
D.腎動脈再植術(shù)
E.自體腎移植術(shù)
F.藥物保守治療
G.腎切除術(shù)
H.經(jīng)皮腎動脈內(nèi)支架植入術(shù)(PTRAS)
患者男性,71歲。10年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)血壓增高,血壓最高達160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),規(guī)律服用酒石酸美托洛爾片及苯磺酸氨氯地平片降壓治療,血壓控制在120/80mmHg左右。近5個月來血壓控制不佳,波動在150~180/95~110mmHg之間,伴有頭暈頭痛及乏力不適,偶有心悸,無胸悶胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,無泡沫尿。左下肢有麻木發(fā)涼的感覺。外院B超檢查:提示雙側(cè)腎臟大小正常,左側(cè)腎動脈近段有狹窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸煙30年,20支/d。查體:血壓180/100mmHg,上腹部及肋脊角處未聞及血管雜音。雙下肢無凹陷性水腫,左足背動脈搏動減弱,右足背動脈搏動正常。
該患者在行腎動脈造影及介入治療前所采取的不合理治療措施是()【提示】內(nèi)分泌血液檢查,血漿腎素:臥位36pg/ml,立位51pg/ml(臥位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:臥位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(臥位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。
A.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB.
B.口服噻嗪類或襻利尿劑
C.補鉀治療
D.α阻滯劑
E.鈣通道拮抗劑
F.他汀類降脂藥物
G.螺內(nèi)酯
患者男性,71歲。10年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)血壓增高,血壓最高達160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),規(guī)律服用酒石酸美托洛爾片及苯磺酸氨氯地平片降壓治療,血壓控制在120/80mmHg左右。近5個月來血壓控制不佳,波動在150~180/95~110mmHg之間,伴有頭暈頭痛及乏力不適,偶有心悸,無胸悶胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,無泡沫尿。左下肢有麻木發(fā)涼的感覺。外院B超檢查:提示雙側(cè)腎臟大小正常,左側(cè)腎動脈近段有狹窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸煙30年,20支/d。查體:血壓180/100mmHg,上腹部及肋脊角處未聞及血管雜音。雙下肢無凹陷性水腫,左足背動脈搏動減弱,右足背動脈搏動正常。
根據(jù)超聲檢查結(jié)果該患者首先懷疑有腎動脈狹窄可能,為明確腎動脈狹窄的位置和程度,可選擇的敏感性和特異性較高的無創(chuàng)性影像學檢查方法有()
A.腎動脈造影
B.靜脈尿路造影(IVU)
C.放射性核素腎圖(ECT)
D.磁共振血管成像(MRA.
E.計算機斷層掃描血管成像(CTA.
F.卡托普利試驗
最新試題
為明確診斷,需進一步行哪些檢查()
對于"胡桃夾"綜合征有確診意義的檢查是()【提示】尿紅細胞形態(tài)檢查提示正常形態(tài)紅細胞?大于90%。腎臟彩超提示左腎"胡桃夾現(xiàn)象"。膀胱鏡檢查見左側(cè)上尿路出血。
如果選擇手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括()
該患者最可能的診斷是()
為明確診斷,下一步最有診斷價值的檢查是()
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58,顯示主動脈周圍可見斑塊形成,斑塊包繞雙側(cè)輸尿管,上方的腎盂擴張積水。圖58
根據(jù)病史及既往檢查結(jié)果,該患者的診斷可能是()
為明確診斷,宜選擇的方法是檢查()
該患者下一步較為合理的治療措施是()
對該患者應(yīng)追問有診斷意義的病史為()