患者中年男性,車禍半小時(shí)平車送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時(shí)后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
A.直腸指診
B.靜脈輸血
C.盆腔CT
D.急診剖腹探查
E.繼續(xù)保守治療,密切觀察患者病情變化
F.腹部CT平掃
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患者中年男性,車禍半小時(shí)平車送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
對(duì)該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式()
A.行泌尿科彩超檢測(cè)明確診斷
B.積極靜脈補(bǔ)充晶體液及膠體液治療
C.心電監(jiān)護(hù),一級(jí)護(hù)理
D.積極靜脈抗生素抗炎治療
E.積極給予多巴胺大劑量沖擊治療
F.金屬探條探尿道
患者中年男性,車禍半小時(shí)平車送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會(huì)陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見(jiàn)圖47。
A.外傷所致尿道陰莖部損傷
B.藥物過(guò)敏
C.急性尿潴留所致
D.尿道膜部損傷所致
E.前列腺出血
F.脾破裂
患者中年男性,車禍半小時(shí)平車送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
患者最可能的初步診斷是()
A.失血性休克
B.藥物過(guò)敏
C.感染性休克
D.癲癇發(fā)作
E.心臟病發(fā)作
F.過(guò)敏性休克
患者男性,49歲,昨日夜間10時(shí)飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺(jué)腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾?,睡至次日上午9時(shí),覺(jué)腹脹難忍,以"9小時(shí)無(wú)小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗(yàn),出量遠(yuǎn)大于入量。
膀胱破裂的處理原則包括()
A.留置導(dǎo)尿管
B.膀胱造瘺
C.徹底清除盆腔血腫
D.膀胱周圍及其他尿外滲部位充分引流
E.閉合膀胱壁缺損
F.術(shù)后膀胱持續(xù)快速?zèng)_洗
患者男性,49歲,昨日夜間10時(shí)飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺(jué)腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血。患者未予重視,睡至次日上午9時(shí),覺(jué)腹脹難忍,以"9小時(shí)無(wú)小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗(yàn),出量遠(yuǎn)大于入量。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散,但未見(jiàn)造影劑襯托腸袢。
A.腸梗阻
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.腸痙攣
E.闌尾炎
F.尿道斷裂
最新試題
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見(jiàn)右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見(jiàn)圖45。
結(jié)合該病例,下列表述錯(cuò)誤的是()
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時(shí)后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見(jiàn)左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無(wú)明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見(jiàn)沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會(huì)陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見(jiàn)圖47。
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開(kāi)取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
該患者目前最佳治療方案是()
目前應(yīng)選擇的治療方案是()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周,行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管下段結(jié)石,直徑約0.7cm。