單項(xiàng)選擇題患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院,行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào),行走時(shí)兩足分離過遠(yuǎn),左右搖晃醉漢步態(tài),病變考慮位于()
A.小腦半球
B.腦干
C.小腦蚓部
D.小腦幕
E.小腦腦橋角
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時(shí)觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診,昏迷程度為格拉斯哥計(jì)分5分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復(fù)正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時(shí),患者再次昏迷,并逐漸加深,左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體癱瘓。當(dāng)前初步確定患者的病變?cè)冢ǎ?/a>
A.右側(cè)
B.左側(cè)
C.雙側(cè)
D.左右無法確定
E.腦干
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時(shí)觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診,昏迷程度為格拉斯哥計(jì)分5分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復(fù)正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時(shí),患者再次昏迷,并逐漸加深,左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體癱瘓。該患者初步診斷為()
A.硬腦膜外血腫
B.腦內(nèi)血腫
C.顱底骨折
D.枕骨大孔疝
E.腦挫傷裂傷
3.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識(shí)不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動(dòng)差,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是()
A.腹壁肌立即收縮
B.股四頭肌收縮,小腿伸展
C.患者仰臥位,一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,小腿抬高,膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛
D.足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展開
E.患者俯臥位,下肢自然伸直,托起病人頭部前屈時(shí),患者兩下肢發(fā)生不自主的屈曲
4.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識(shí)不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動(dòng)差,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。凱爾尼格征陽性表示患者存在()
A.淺反射異常
B.深反射異常
C.病理反射
D.腦膜刺激征
E.淺反射消失
5.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識(shí)不清。查體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏,左肢體活動(dòng)差,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。凱爾尼格征陽性的表現(xiàn)是()
A.伸膝>135°并伴有伸肌痙攣
B.伸膝>135°并伴有疼痛
C.伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痙攣
D.仲膝<150°并伴有疼痛和屈肌痙攣
E.伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痙攣
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