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單項(xiàng)選擇題1歲男孩，因腹瀉、嘔吐2日住院。唇呈櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無(wú)異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。體溫36℃；心率140次/分，律齊，有力；呼吸深而速，35次/分。臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉。若患者有酸堿平衡失調(diào)，則為（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸堿平衡失調(diào)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進(jìn)易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無(wú)細(xì)微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。假如患者此時(shí)同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的（）

A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高膽固醇血癥可能減輕
D.降糖藥劑量可能增加
E.發(fā)生心絞痛的機(jī)會(huì)增大

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進(jìn)易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無(wú)細(xì)微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。此時(shí)患者HbA1C8.7%。推測(cè)患者血糖水平持續(xù)增高時(shí)間為（）

A.2～3周
B.2～3月
C.4～6周
D.2～3日
E.6個(gè)月

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進(jìn)易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無(wú)細(xì)微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做多種實(shí)驗(yàn)室檢查。下列哪項(xiàng)是不必要的（）

A.糖基化血紅蛋白測(cè)定
B.胰島素及C肽水平測(cè)定
C.24小時(shí)尿VMA測(cè)定
D.OGTT試驗(yàn)
E.甲狀腺功能測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，身高172cm，體重80kg。主因胃納亢進(jìn)易饑，情緒較急躁，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：肥胖明顯，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，雙手無(wú)細(xì)微震顫。心率124次/分，血壓140/70mmHg。初次就診時(shí)，下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的（）

A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量異常
C.可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)
D.可能存在高胰島素血癥
E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，64歲。其曾被診斷為"輕型糖尿病"，飲食控制即可使血糖在"正常范圍"。10天前，其因口齒不清、昏迷2天轉(zhuǎn)入本院治療?；颊呷朐汉?天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次。應(yīng)立即給予的最佳治療藥物為（）

A.足量鎮(zhèn)靜劑
B.低滲鹽水及小劑量胰島素治療
C.25%山梨醇靜滴
D.碳酸氫鈉靜滴
E.呼吸興奮劑

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，64歲。其曾被診斷為"輕型糖尿病"，飲食控制即可使血糖在"正常范圍"。10天前，其因口齒不清、昏迷2天轉(zhuǎn)入本院治療。為鑒別糖尿病昏迷的類型，下列應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測(cè)定

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，64歲。其曾被診斷為"輕型糖尿病"，飲食控制即可使血糖在"正常范圍"。10天前，其因口齒不清、昏迷2天轉(zhuǎn)入本院治療。下列條件對(duì)患者不利的是（）

A.平時(shí)未用雙胍類藥物治療
B.平時(shí)未用磺脲類藥物治療
C.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。頭暈乏力1年半，皮膚散在出血點(diǎn)。血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞2×10¹²/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，淋巴細(xì)胞80%，中性粒細(xì)胞20%；骨髓增生低下。其診斷是（）

A.骨髓纖維化
B.慢性再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.脾功能亢進(jìn)
E.白血病

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9.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于酸堿平衡失常的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）

A.Na₂HPO在CO強(qiáng)酸作用下轉(zhuǎn)化為NaHPO，經(jīng)腎排出
B.血中酸以NH⁴⁺形式經(jīng)腎排出
C.H₂CO₃刺激呼吸中樞，經(jīng)肺排出CO₂，碳酸下降
D.體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，經(jīng)緩沖，系統(tǒng)HCO₃^-被消耗
E.HCO₃^-/H₂CO₃的值小于20：1時(shí)稱代謝性堿中毒

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10.單項(xiàng)選擇題診斷早期甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）

A.T
B.rT
C.TSH
D.TRH
E.T₄

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