患者女性，40歲，因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛，膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查：左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲，范圍3cm×5cm，伴有聲影。
該患者的結(jié)石治療成功后，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的措施有（）【提示】手術(shù)中所見結(jié)石為淡黃色，表面光滑，不容易被粉碎。追問病史，患者訴1年來多次出現(xiàn)右大腳趾內(nèi)側(cè)腫痛，予對癥治療后可緩解。
A.口服丙磺舒
B.口服氯化銨
C.口服碳酸氫鈉
D.口服螺內(nèi)酯（安體舒通）
E.口服別嘌醇
F.口服10%的枸櫞酸鉀溶液
G.口服廣譜抗生素以預(yù)防感染
H.少吃動物蛋白和牛奶
I.適當(dāng)限制鈉鹽的攝人
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患者女性，40歲，因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛，膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查：左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲，范圍3cm×5cm，伴有聲影。
下列屬于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)禁忌證的是（）
A.無腎積水
B.腎積膿
C.腎結(jié)石合并急性上尿路感染
D.孤立腎
E.馬蹄腎合并腎結(jié)石
F.出血性疾病
G.極度肥胖
H.腎內(nèi)型腎盂合并腎結(jié)石
患者女性，40歲，因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛，膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查：左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲，范圍3cm×5cm，伴有聲影。
若對該患者實施體外沖擊波碎石治療，下列哪幾種情況被視為此方案的絕對禁忌證（）
A.伴有糖尿病
B.多囊腎合并腎結(jié)石
C.馬蹄腎并有腎結(jié)石
D.妊娠合并腎結(jié)石
E.伴有原發(fā)性高血壓
F.裝有心臟起搏器
G.伴原發(fā)性血小板減少癥
H.長期服用阿司匹林
I.尿常規(guī)檢測，鏡下可見較多白細(xì)胞
患者女性，40歲，因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛，膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查：左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲，范圍3cm×5cm，伴有聲影。
該患者下一步首選的治療方案為（）【提示】該患者經(jīng)影像學(xué)檢查后，明確診斷為左腎盂不完全的鑄形結(jié)石，無明顯的腎盂積水。
A.左腎切除術(shù)
B.體外沖擊波碎石術(shù)
C.經(jīng)腎竇切開取石術(shù)
D.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)
F.腎盂切開取石術(shù)
G.經(jīng)輸尿管軟鏡碎石術(shù)
患者女性，40歲，因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛，膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查：左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲，范圍3cm×5cm，伴有聲影。
該患者腎盂結(jié)石的成分最可能是（）【提示】腹部泌尿系平片（KUB）檢查提示左腎區(qū)隱約可見淺淡的陰影，邊緣比較規(guī)則。
A.尿酸結(jié)石
B.草酸鈣結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.胱氨酸結(jié)石
E.磷酸鎂胺結(jié)石
F.一水草酸鈣結(jié)石
G.二水草酸鈣結(jié)石
患者女性，40歲，因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛，膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查：左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲，范圍3cm×5cm，伴有聲影。
該患者需要進一步做下列哪些檢查（）
A.甲狀旁腺功能測定
B.血尿酸檢測
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢
E.靜脈腎盂造影
F.尿細(xì)胞學(xué)分析
G.泌尿系CT及三維重建
最新試題
該患者尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)哪些異常對其診斷有臨床意義（）。
患者入院后應(yīng)檢查的項目有（）【提示】當(dāng)時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作，疼痛癥狀較前嚴(yán)重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。再次來院急診。體檢：左腎區(qū)叩擊痛較前明顯，左上腹深壓痛，無肌緊張和反跳痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞15.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。復(fù)查泌尿系B超：左腎盂輕度積水，輸尿管上段擴張。
將該患者收入病房，需立即選擇的處理措施有（）【提示】血常規(guī)提示中度貧血，尿常規(guī)檢測可見較多白細(xì)胞，血鉀5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：雙腎盂多發(fā)結(jié)石，伴雙腎盂重度積水；雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
人院后，患者需進行哪些具有重要臨床意義的檢查（）
對于該患者，下列哪幾種藥物對預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)有臨床作用（）
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
對于該患者的高血鉀問題，臨床應(yīng)該如何處理（）【提示】患者的血鉀為6.4mmol／L。
在對患者進行上述處理后其體溫恢復(fù)正常，下一步的首選治療方法是（）
該結(jié)石的成分多為（）【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色，質(zhì)地脆，容易被粉碎。
患者就診時首先應(yīng)該做下列哪些檢查（）