單項(xiàng)選擇題患者男性,41歲,因“排成形黑便2日,上腹隱痛伴反酸”來診。查體:心率88次/分,血壓正常,腹部無明顯壓痛,未捫及腹部包塊。經(jīng)胃鏡檢查,診斷為十二指腸球部出血。10日后,該患者突然嘔血1500ml,并有柏油樣便,急診收治。查體:休克狀態(tài),血壓60/22.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,首選治療措施是()

A.急診胃鏡
B.應(yīng)用止血藥
C.繼續(xù)服用抑酸藥
D.胃管內(nèi)灌注去甲腎上腺素
E.立即補(bǔ)充血容量


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,因“肝硬化引發(fā)食管靜脈曲張破裂出血”來診。有冠心病史。若采用生長抑素治療,給藥方案正確的是()

A.14-肽天然生長抑素首劑250μg緩慢靜脈注射,繼以250μg/h的速度持續(xù)靜脈滴注,至癥狀改善時停藥
B.14-肽天然生長抑素首劑250μg緩慢靜脈注射,繼以500μg/h的速度持續(xù)靜脈滴注,至癥狀改善時停藥
C.14-肽天然生長抑素滴注過程中不能中斷,若中斷超過5分鐘,應(yīng)首劑加倍重新注射
D.奧曲肽首劑100μg,緩慢靜脈注射,繼以100μg/h持續(xù)靜脈滴注
E.奧曲肽首劑100μg,緩慢靜脈注射,繼以200μg/h持續(xù)靜脈滴注

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,因“肝硬化引發(fā)食管靜脈曲張破裂出血”來診。有冠心病史。治療錯誤的是()

A.輸血
B.內(nèi)鏡下注射硬化劑
C.使用生長抑素
D.使用垂體加壓素
E.舌下含服硝酸甘油

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,42歲,因“胃潰瘍5年,加重2個月”來診?;颊叻幹委熀蟾雇淳徑?,但排便次數(shù)增加,為不成形黃軟便。上述藥物屬于()

A.胃黏膜保護(hù)藥
B.抗酸藥
C.質(zhì)子泵抑制劑
D.組胺H2受體拮抗劑
E.促胃腸動力藥

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,因“餐后1小時出現(xiàn)胃灼熱和反流”來診?;颊吲P位、彎腰或腹壓增加時可加重,無其他進(jìn)行性癥狀和并發(fā)癥。診斷:輕度胃食管反流病。關(guān)于患者的治療,敘述正確的是()

A.首先采用促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療
B.首先采用促胃腸動力藥+H2受體拮抗劑+黏膜保護(hù)劑治療
C.首先選用低價位、療效較肯定的藥物,如促胃腸動力藥和(或)H2受體拮抗劑
D.首先采取非藥物治療(如改變生活方式)或非處方藥(如多潘立酮)治療
E.長期使用促胃腸動力藥應(yīng)考慮復(fù)發(fā)率、費(fèi)用及潛在的安全問題

8.單項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,因“上腹痛、反酸、嘔血、煩躁、出冷汗1周”來診。有胃潰瘍史。首選的處理措施是()

A.靜脈滴注止血酶
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸血
D.靜脈滴注垂體加壓素
E.手術(shù)治療

9.單項(xiàng)選擇題患者女性,29歲,因“上腹痛、反酸、嘔血、煩躁、出冷汗1周”來診。有胃潰瘍史。嘔血的原因可能為()

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指腸球炎

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,因“患十二指腸潰瘍20年,近日疼痛發(fā)作、反酸”來診。若其幽門螺旋桿菌檢測為陽性,應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是()

A.哌侖西平和法莫替丁
B.蘭索拉唑和西咪替丁
C.蘭索拉唑和阿莫西林
D.甲硝唑和米索前列醇
E.埃索美拉唑和氫氧化鋁

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提示患者住院接受治療10日后,出現(xiàn)焦躁不安,不能靜坐,并且敏感易怒,易激惹。關(guān)于患者的現(xiàn)況,敘述正確的有()

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提示患者處于深度昏迷、無自主呼吸的危重狀態(tài),經(jīng)急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小時后,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏90次/分鐘,自主呼吸恢復(fù),24次/分鐘,雙瞳孔直徑約3mm,對光反射存在。給予白霉素預(yù)防感染,蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn),意識逐漸恢復(fù),血壓110~120/70mmHg,脈搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗,留院繼續(xù)對癥處理,預(yù)防并發(fā)癥。此時可以停用的藥物是()

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