多項選擇題

患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個月時曾行脊膜膨出手術治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。

脊髓拴系的治療原則包括()

A.脊髓拴系手術治療的根本目的在于防止病情繼續(xù)進展
B.出現(xiàn)排尿、糞功能障礙常提示預后欠佳
C.手術通常能使排尿、糞功能障礙、下肢和足部的變形得到改善
D.手術可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
E.對于脊髓圓錐拴系綜合征,越早手術效果越好,出現(xiàn)癥狀2年內(nèi)手術預后好
F.手術切斷終絲松解粘連,解除脊髓受壓,梳理馬尾是最重要的,以達到改善脊髓圓錐血液循環(huán)的作用


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