患者男性，60歲，首次神經外科門診就診。因“左側下肢不自主靜止性震顫5年，并感覺左側上、下肢肌肉僵硬，活動明顯受限，同時伴有面部表情減少，流涎、便秘等癥狀”來診。既往高血壓、糖尿病病史，均給予藥物對癥治療。無明確頭部外傷史及中毒史。查體：意識清楚，問話回答準確，語音低弱，面具臉。雙瞳等大，光反射敏感，雙側肢體深淺感覺基本對稱。左側肢體肌張力齒輪樣增高，左手部見輕度搓丸樣震顫，誘發(fā)實驗左手震顫加重，左下肢可見明顯靜止性、粗大震顫；右側肢體肌張力輕度增高，震顫不明顯。肌力無明顯受損。書寫困難，起步轉身稍困難。雙側病理征陰性。
為明確診斷，應進行的門診檢查包括（）
A.血常規(guī)檢查
B.腰腿部X線檢查
C.必要時取其他體液標本（如痰、尿以及糞等）做培養(yǎng)
D.腰椎穿刺檢查腦脊液壓力、取腦脊液樣本進行化驗和培養(yǎng)
E.顱腦MRI檢查
F.精神量表分析
G.腦電圖監(jiān)測
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患者女性，64歲，主訴不自主擠眼、噘嘴，同時伴有面部肌肉不自主抽搐動作5年，口服藥物治療效果不明顯。查體：意識清楚，記憶力、定向力基本正常。可見不自主扭頭、噘嘴、擠眼，右眼嚴重。雙瞳等大，光反射敏感，雙側肢體深、淺感覺基本對稱。肌力、肌張力無明顯受損。共濟運動未見明顯異常。雙側病理征陰性。顱腦MRI檢查提示多發(fā)腔隙性腦梗死。
該患者內科藥物治療效果不明顯，來神經外科門診，此時可建議行（）
A.高壓氧治療
B.雙側STN-DBS手術
C.雙側Vim-DBS手術
D.雙側GPi毀損手術
E.部分頸部肌肉切斷術
患者女性，64歲，主訴不自主擠眼、噘嘴，同時伴有面部肌肉不自主抽搐動作5年，口服藥物治療效果不明顯。查體：意識清楚，記憶力、定向力基本正常。可見不自主扭頭、噘嘴、擠眼，右眼嚴重。雙瞳等大，光反射敏感，雙側肢體深、淺感覺基本對稱。肌力、肌張力無明顯受損。共濟運動未見明顯異常。雙側病理征陰性。顱腦MRI檢查提示多發(fā)腔隙性腦梗死。
該患者最可能的診斷是（）
A.面肌抽搐
B.Meige綜合征
C.舞蹈病
D.面神經炎
E.痙攣性斜頸
A.手術風險低
B.微創(chuàng)
C.可調控
D.可逆
E.并發(fā)癥少
A.腦深部電刺激術
B.脊髓電刺激術
C.經皮電針刺激術
D.運動皮質電刺激術
E.經顱磁刺激術
A.Victor Horsle
B.Henry Clarke
C.Norm Shealy
D.Velasco
E.Benabid
最新試題
神經外科門診醫(yī)生可以向患者作出的建議有（）
提示：如果患者癥狀通過藥物治療明顯改善，但用藥后患者出現(xiàn)明顯的藥物不良反應。此時則可以建議患者（）
該患者內科藥物治療效果不明顯，來神經外科門診，此時可建議行（）
該患者最可能的診斷是（）
被譽為功能神經外科之父的是（）
提示：如果患者選擇神經調控手術治療。神經外科醫(yī)生可以嘗試的刺激靶點為（）
狹義的神經調控技術包括（）
為明確診斷，應進行的門診檢查包括（）
神經調控手術的優(yōu)勢在于（）
提示：門診檢查最后提示患者表現(xiàn)為輕度焦慮抑郁狀態(tài)，其他檢查未見特異性病理改變。則該患者最可能的診斷是（）