單項選擇題個體化藥物治療存在藥學和醫(yī)學兩個領域的認識區(qū)別,分別稱為藥學認識和醫(yī)學認識。不屬于醫(yī)學認識范疇的是()
A.基因組學
B.代謝組學
C.放射性核素
D.病理和檢驗
E.因人而異的藥物治療設計
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1.單項選擇題大多數(shù)藥物在作用部位或組織中的濃度與血中藥物濃度存在一定比例關系,因此,可通過測定血藥濃度的變化來間接反映作用部位濃度的變化。而血藥濃度受吸收、分布、代謝、排泄的影響,在個體化用藥過程中,要達到優(yōu)化的治療目的,就應該借助藥動學方法確定給藥方案。根據(jù)患者生化指標制訂個體化給藥方案的是()
A.血清肌酐法
B.穩(wěn)態(tài)一點法
C.Bayesian反饋法
D.重復一點法預測維持劑量
E.PK/PD參數(shù)法指導抗菌藥物使用
2.單項選擇題大多數(shù)藥物在作用部位或組織中的濃度與血中藥物濃度存在一定比例關系,因此,可通過測定血藥濃度的變化來間接反映作用部位濃度的變化。而血藥濃度受吸收、分布、代謝、排泄的影響,在個體化用藥過程中,要達到優(yōu)化的治療目的,就應該借助藥動學方法確定給藥方案。在對血藥濃度進行治療藥物監(jiān)測(TDM)時,需要根據(jù)臨床癥狀選擇合適的取樣時間和測定指標。當患者臨床表現(xiàn)為類似中毒癥狀時,最重要的指標是()
A.峰濃度
B.谷濃度
C.穩(wěn)態(tài)濃度
D.穩(wěn)態(tài)的峰濃度和谷濃度
E.患者的藥動學參數(shù)
3.單項選擇題大多數(shù)藥物在作用部位或組織中的濃度與血中藥物濃度存在一定比例關系,因此,可通過測定血藥濃度的變化來間接反映作用部位濃度的變化。而血藥濃度受吸收、分布、代謝、排泄的影響,在個體化用藥過程中,要達到優(yōu)化的治療目的,就應該借助藥動學方法確定給藥方案。具有使用范圍廣、速度快、分離效率高和組分易收集等特點的血藥濃度測定方法是()
A.放射免疫法
B.氣相色譜法
C.氣相-質(zhì)譜聯(lián)用法
D.紫外分光光度法
E.高效液相色譜法
4.單項選擇題患者女性,45歲,因“疲勞、視物模糊、頭暈1個月,頭部摔傷”來診。查體:嗜睡、雙側(cè)眼震存在,蹣跚步態(tài);左額有一塊碰傷,輕度牙齦增生。實驗室生化檢查及影像學檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年,苯妥英鈉漸減至50mg,每日2次口服,至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品,有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片,仍按每日2次,每次1片服用。此藥為另一廠家產(chǎn)品,1個月前患者購買時未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒,監(jiān)測苯妥英鈉血藥濃度,結(jié)果為39.5μg/ml。關于苯妥英鈉,敘述錯誤的是()
A.血藥濃度個體差異大
B.中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作不易區(qū)分
C.中毒發(fā)生后可換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.具有線性藥動學特征
E.血藥濃度低于最低有效濃度時,應考慮患者用藥依從性
5.單項選擇題患者女性,45歲,因“疲勞、視物模糊、頭暈1個月,頭部摔傷”來診。查體:嗜睡、雙側(cè)眼震存在,蹣跚步態(tài);左額有一塊碰傷,輕度牙齦增生。實驗室生化檢查及影像學檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年,苯妥英鈉漸減至50mg,每日2次口服,至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品,有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片,仍按每日2次,每次1片服用。此藥為另一廠家產(chǎn)品,1個月前患者購買時未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒,監(jiān)測苯妥英鈉血藥濃度,結(jié)果為39.5μg/ml。判斷該患者疑似苯妥英鈉中毒的依據(jù)不包括()
A.發(fā)熱
B.牙齦增生
C.嗜睡
D.眼震
E.共濟失調(diào)