單項(xiàng)選擇題大多數(shù)藥物在作用部位或組織中的濃度與血中藥物濃度存在一定比例關(guān)系，因此，可通過測(cè)定血藥濃度的變化來間接反映作用部位濃度的變化。而血藥濃度受吸收、分布、代謝、排泄的影響，在個(gè)體化用藥過程中，要達(dá)到優(yōu)化的治療目的，就應(yīng)該借助藥動(dòng)學(xué)方法確定給藥方案。在對(duì)血藥濃度進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）時(shí)，需要根據(jù)臨床癥狀選擇合適的取樣時(shí)間和測(cè)定指標(biāo)。當(dāng)患者臨床表現(xiàn)為類似中毒癥狀時(shí)，最重要的指標(biāo)是（）

A.峰濃度
B.谷濃度
C.穩(wěn)態(tài)濃度
D.穩(wěn)態(tài)的峰濃度和谷濃度
E.患者的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)


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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲，因“嚴(yán)重定向力障礙，頸項(xiàng)強(qiáng)直，高熱39.5℃”來診?；颊呒韧邢忍煨阅X積水，因?yàn)檫M(jìn)行性意識(shí)改變和發(fā)熱被收入神經(jīng)外科病房。1個(gè)月前行腦室腹腔分流術(shù)。CT：腦室擴(kuò)大合并腦積水。綜合臨床指征、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等檢查結(jié)果，臨床診斷為腦脊液分流器引起的顱內(nèi)感染。腦脊液培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)：表皮葡萄球菌，對(duì)苯唑西林耐藥，對(duì)萬古霉素、利奈唑胺敏感，建議采用萬古霉素抗感染。提示高壓液相色譜（HPLC）法是測(cè)定萬古霉素血藥濃度的常用方法關(guān)于HPLC法，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.HPLC法的專一性高，可排除很多雜質(zhì)對(duì)測(cè)定的干擾
B.采用內(nèi)標(biāo)法定量，可以消除因進(jìn)樣量差異所致的誤差
C.內(nèi)標(biāo)應(yīng)與原藥結(jié)構(gòu)相似、理化性質(zhì)相似、提取率接近、保留時(shí)間接近，并有適合的分離度
D.萬古霉素的代謝產(chǎn)物與原型藥物性質(zhì)相似，可作為內(nèi)標(biāo)
E.采用反相高壓液相色譜法（RP-HPLC.測(cè)定，去甲萬古霉素作內(nèi)標(biāo)，先出峰的是去甲萬古霉素