多項(xiàng)選擇題

患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常10年余”入院?;颊邇和瘯r(shí)起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼(美多巴)等治療均無(wú)明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無(wú)明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢(shì)異常。頭部影像學(xué)檢查未見(jiàn)明顯異常。

該患者的下一步治療措施包括()

A.繼續(xù)口服藥物治療,加用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,如地西泮、氯硝西泮等
B.口服巴氯芬片緩解患者肌張力
C.針對(duì)患者肌張力較高、處于痙攣狀態(tài)的肌肉群局部注射A型肉毒素
D.腦深部核團(tuán)毀損術(shù)
E.高頸段脊髓電刺激術(shù)
F.腦深部電刺激術(shù)
G.迷走神經(jīng)刺激術(shù)


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